糖尿病人脚指甲变黑可以依靠全面采集病史、患甲进行真菌镜检及培养，必要时行甲活检送病理等。依据不同的诊断结果，而作相应的规范化处理。日常穿宽松鞋子，避免挤压等不利因素。
这是有可能的。甲癣也是一种慢性疾病，大多比较顽固，因此治疗的时间也比较长，病人在治疗的时候要有耐心，坚持正规的治疗。一般治疗甲癣的方法有很多，比较常见的有外用药物，内服药物以及外科手术拔甲等治疗方法。
糖尿病发展到腐烂发臭，说明病情已经严重，已经达到二级。
在这种情况下，溃疡已经累及肌肉，且合并严重感染，必须到正规医院进行清创抗感染治疗，并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈，但此后需进行生活预防，减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚，就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时，保守治疗不好，请考虑截肢。
糖尿病人脚指甲发黑，属于糖尿病病足，是糖尿病下肢血管病变的结果。糖尿病病脚是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。典型的糖尿病病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并同时有感染的脚。症状主要是下肢疼痛，及皮肤溃疡。
如果是在脚趾甲有明显外伤的前提下，发生这种指甲与甲床明显分离的情况是比较正常的。这种往往是一过性的，往往随着局部淤血慢慢得到一个有效的缓解吸收以后，是可以慢慢痊愈的，并不需要来进行特殊的处理。
如果糖尿病患者发现脚趾发黑，最重要的是及时治疗：
1、治疗的第一点是及时评估病情，因为变黑的脚趾往往表明糖尿病足的发生，而这种发生已经可能导致坏疽和坏死。在这种情况下，最关键的治疗是手术抗感染和脚趾截肢。
2、控制血糖，这种情况下，血糖控制往往需要开始胰岛素治疗。所以必须明确胰岛素的治疗涉及强化胰岛素治疗和胰岛素预混治疗。
3、应使用营养神经和改善微循环的药物，只有这样，才能最大限度地改善患者脚趾的神经功能和循环功能，更有利于疾病的恢复和控制。
