高血压，糖尿病肾病，冠心病，眼底动脉硬化，2014.2月出院。至今在一直用药。
怎么将血糖降下来。
2型糖尿病患者得糖尿病要么是胰岛素分泌相对不足，要么与胰岛素抵抗有关，部分患者出现胰岛素抵抗是胰岛素分泌过多所致，胰岛素分泌过多并不全部起作用。
胰岛素抵抗可能是由于脂肪细胞和因素导致胰岛素不能完全发挥作用，可能分泌10个单位的胰岛素，只有3-4个单位的胰岛素发挥作用。胰岛素分泌量多，但尚未达到完全理想的状态，胰岛细胞长期在较重的负荷下工作，可能导致糖尿病，但不是胰岛素分泌过多，而是肥胖或其他原因引起胰岛素抵抗，胰岛素分泌增加达到稳定的血糖状态，长期重负荷的工作导致糖尿病。
胰岛素的临床应用有其适应症，常用于以下人群：
1、1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。如果二型糖尿病患者联合使用三种降糖药，血糖控制仍不达标，建议使用胰岛素控制血糖。
2、糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，应使用胰岛素治疗；
3、糖尿病合并慢性并发症的患者，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果血糖控制不佳，需要使用胰岛素控制血糖；
4、如果患者处于严重应激状态，如手术、外伤、感染等，血糖明显升高也需要及时调整胰岛素控制血糖；
5、体型偏瘦的患者也可给予胰岛素治疗，同时改善患者血糖代谢异常。
糖尿病与胰岛素分泌密切相关。
糖尿病患者血糖升高的原因要么是胰岛素分泌异常，要么是胰岛素作用异常。胰岛素分泌异常主要由不同类型的糖尿病决定。对于1型糖尿病来说，在自身免疫紊乱的情况下，会导致绝对胰岛素缺乏，出现1型糖尿病。这些患者大多年轻，表现为胰岛衰竭，糖尿病自身抗体可能升高。对于二型糖尿病来说，早期主要是因为胰岛素抵抗伴有不同程度的胰岛功能受损，所以可能没有明显的胰岛素分泌不足，主要是胰岛素分泌的方式和功能受到影响，主要表现为胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。
糖尿病需要注射胰岛素的时间要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定。
如果是2型糖尿病，病史较短，可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定，胰岛功能改善后，可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差、或所有口服药物效果不佳的患者，一般需要长期注射胰岛素，1型糖尿病患者的终身胰岛素治疗。
糖尿病胰岛素的正常指标为3.15~6.9mmol/L。
饭后血糖比空腹时血糖高5~10倍，通常在饭后30分钟到1小时之间，胰岛素对糖尿病患者具有非常重要的意义。胰岛素水平升高会加重糖尿病患者的病情，患有糖尿病的患者需要将自己的胰岛素控制在正常水平，避免糖尿病出现一系列并发症，每天坚持运动，提高身体的免疫力。`
1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。
1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低，分泌很少或绝对不足，基本低于检查的下限。
2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高，但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后，仪器显示低频曲线，即饭后30分钟、60分钟、120分钟，胰岛素水平低于检查范围。
