尿毒症(慢性肾功能衰竭)

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):尿毒症(慢性肾功能衰竭)曾经治疗情况和效果:正在潼南县医院透析想得到怎样的帮助:植管是否需要预约?
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征
血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占90%,腹透患者仅占10%。[1-3]
相关问答

一般情况下,小儿慢性肾功能衰竭的主要症状有贫血,并常有出血倾向,
小儿慢性肾功能衰竭常表现为皮下、粘膜下出血,还可出现胃肠道、鼻腔出血。肾性骨病或肾性骨营养不良,导致小儿慢性肾功能衰竭,表现为骨痛与骨折、皮肤搔痒、肌无力,小儿生长发育迟缓等。此外,还可出现精神症状,表现为乏力、注意力不集中、性格行为异常等等。建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

慢性肾功能衰竭的症状,主要有水肿、尿中泡沫增多、夜尿增多、恶心、呕吐、面色或者指甲苍白,有些人可能伴有皮肤瘙痒。慢性肾功能衰竭,肾脏的排水能力已经下降很大,一部分水分会储存在身体内,会造成患者水肿症状,比如眼睑的水肿、双下肢的水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾功能衰竭的治疗方式,主要有以下几个方面。首先是饮食控制,严格控制蛋白的摄取量,以及要吃一些优质蛋白。其次是药物治疗。药物治疗主要是针对肾功能下降,所导致的一些并发症的治疗,比如纠正代谢性中毒、纠正水钠紊乱、纠正高血钾。还有就是针对高血压的相关治疗,因为慢性肾衰竭会引起血压升高,以及会引起贫血的出现,所以对于贫血也应该积极治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要是表现为肾炎的水肿,血尿,蛋白尿,高血压,但抽血化验的时候发现血肌酐的升高,如果血肌酐升高达到一定的程度,可能最早会出现消化道症状,比如食欲不振,恶心,呕吐,甚至出现便血,包括尿毒症性的口炎,这些都是会有的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾衰竭患者主要是控制蛋白质的摄入量,一般低蛋白饮食要求一日蛋白摄入量不超过4两,要求优质蛋白占一半以上;为了减轻肾脏的负担,避免嘌呤摄入过多;水果的摄入主要看患者是否伴有糖尿病,血糖过高的患者应选择低糖水果,如果血糖正常,应该根据生化检查中钙磷钠钾镁的情况来补充适宜的水果蔬菜,晚期的患者要避免含钾、含磷高的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾功能衰竭的症状,主要有水肿、尿中泡沫增多、夜尿增多、恶心、呕吐、面色或者指甲苍白,有些病人可能伴有皮肤瘙痒。慢性肾功能衰竭,肾脏的排水能力已经下降很大,一部分水分会储存在身体内,会造成患者水肿症状,比如眼睑的水肿、双下肢的水肿。慢性肾衰的病人很多都有尿蛋白,经过尿液冲刷以后,会起很多的泡沫,像洗衣粉被冲刷起来的样子。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。