20年前得脚气病，维生素B1缺少引起，14年前患多发性神.....

脚气一般指足癣。足癣主要由饮食、不注意卫生、微量元素、环境、生理等多方面的原因造成，患者可能会出现脚臭、瘙痒、疼痛、脱皮等不适症状。
建议平时要多注意个人卫生，多换鞋袜，多穿透气性好的鞋子和袜子。在日常生活中要注意不要食用辛辣、油腻、容易出汗的食物，比如生葱，生蒜，辣椒等，要注意营养要平衡，同时要多补充微量元素，防止脚气病。

硫胺素缺乏和葡萄糖有氧代谢障碍是导致脚气病性心脏病的主要原因。多见于长期营养不良、慢性胃炎吸收不良、慢性消耗性疾病的患者。酗酒、急性呼吸道感染、缺氧、长期食用精白米、大米蒸煮不当均可诱发本病。缺乏维生素B1会导致心肌糖代谢紊乱、心肌能量供应不足、心肌纤维、心肌间质水肿、心肌收缩障碍等，容易诱发该疾病。如果出现葡萄糖有氧代谢障碍，可能会增加无氧代谢，丙酮酸和乳酸堆积，使周围小动脉扩张，舒张压降低，静脉回血量增加，加重心脏负担，导致高输出量急性心衰，诱发脚气病性心脏病。

指导意见：您好.脚气建议选用珊瑚癣净来泡脚再外涂达克宁 软膏,同时内服斯皮仁诺胶囊来治疗,注意鞋子要透气性好.洗脚注意卫生保持脚部的透气性.

脚气和脚气病是两种不同的疾病，脚气是真菌感染引起的，脚气病主要是维生素缺乏引起的疾病，表现为周围神经系统病变，如四肢感觉异常无力，或出现心力衰竭等症状；脚气需进行抗真菌治疗，而脚气病需积极寻找病因，补充维生素缓解症状。

脚气病严重了会引起丹毒，丹毒是脚气病并发的第一种炎症疾病，脚气病主要会导致小腿丹毒，发病时比较迅速，病人还会出现怕冷，头痛，发烧，关节疼痛，呕吐，恶心等症状。一般病人的体温可以达到39度以上，尤其是病人的患病处的腹股沟淋巴结会发生肿大，同时病人的白细胞会升高。

病情分析： 脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。可考虑外抹些抗真菌的药物，可选择硝酸咪康唑软膏，用珊瑚癣净泡脚也行，平时应该穿透气性较好的鞋子，最好不穿皮鞋。