室上性心动过速做手术有什么风险,大不大?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室上性心动过速做手术有什么风险,大不大?
曾经治疗情况和效果:

去年三月二号在医院检查出来是室上性心动过速,心率160每分钟,发作时心慌,气短,胸闷,时间不定,最长一次时间长达半个小时,去年五月份到现在没有再发作。患者男性,48岁。

想得到怎样的帮助:

想知道做什么手术以及手术风险,术中可能出现的危险,

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你这种病心律失常--室上性心动过速如果是有症状又反复发作或药物治疗无效是可采用心导管射频消融术来治疗的。这种办法危险性并不是很高,属于微创术;在这种术中可能发生的并发症有;血管被误穿锁骨下动脉、血气胸、心肌穿孔、心包填塞、瓣膜损伤、静脉炎、血肿等等。
意见建议:从你所叙述自己病情,目前并不宜要采取此种手术治疗,因为你都一年多没再发作,故暂不必考虑太多,但愿从此再不会犯病。祝你好运!
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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病例分析:您好,如果是明确的室上速,那么是建议进一步行射频消融治疗的,因为药物治疗仅能终止心动过速,不能达到根治且副作用多,而射频消融治疗则可以达到根治的目的,其手术成功率接近100%(我中心经验),而相关的危险性仅1%不到。
意见建议:可能存在的风险比较多,如穿刺地方出血、血肿、房室传导阻滞等各种可能,但是总的发生率不高,1%不到。 建议应该积极考虑射频消融治疗。 我中心是卫生部首批国家级“心电生理培训基地”,是国内较大的电生理治疗中心和培训基地,也是亚太区的电生理培训中心。我中心经常接收其他医院手术失败的患者,目前室上速的手术成功率保持在99%以上,几乎没有不成功的患者。欢迎您来我院就诊,对于外地患者,如果需要住院治疗,我们通常尽量安排当天入院,以方便患者。
相关问答

室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速,随着现代电生理技术的发展,人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处,现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速,包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。
建议患者及时就医进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速,并伴有房颤,通常会比较严重,若不及时治疗,很容易引发室颤,甚至出现心跳停止,可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重,可以通过射频消融术来彻底治愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法:
1、刺激呕吐术:用手指和筷子按压咽部,达到想要呕吐的状态,但尽量不要真的导致呕吐。
2、深呼吸:深深地呼吸,保持呼吸30秒钟,然后大力呼出,从而改善室上性心动过速的情况。
3、眼球压迫术;
4、冷毛巾敷脸方法:除了冷毛巾,还可以用冰袋。
5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者,必须立即就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上性心动过速简称室上速,主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的,是阵发性的室上速,是一种阵发性、快速而规则的异位心律,它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来的感觉,很难受。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。
室上性心动过速与房室交界处相关,发生在90%的室内折返性心动过速患者中,并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速,并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生,症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间,发作的特征是不同的。
一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性心动过速,有房性的,有室性的,一般室上性的心动过速可以通过射频消融治疗。一般,会出现生命危险,建议进行药物或手术治疗。有的人会自然终止。平时注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张,不疲劳。建议完善有关检查,比如心脏彩超,甲状腺功能等方面的检查,以排除继发性的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病