多年高血压，目前90，170，心率80，患有心率早搏与轻微....

心律不齐早搏与高血压有一定关系，在窦性心律中，有时会产生一两次心律不齐，如果不是频繁出现，认为是正常的，特别是一些青少年，很经常会出现窦性心律不齐，一般对身体无碍。

患有高血压心肌桥心动过缓早搏是需要到正规医院检查一下，药物来控制病情。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可引起心肌缺血。它是一种先天性血管畸形，如果没有症状不需要处理，对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物治疗或手术治疗平时需要好好休息，不要熬夜，不要压力太大，过度紧张，胡思乱想，放平心态，保持良好的心情，吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃一些刺激性食物，如辛辣食物，油腻食物等。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。具体情况分析如下：
患者患上高血压后，会使动脉血管硬化，容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，此外高血压会导致心肌缺血缺氧，引起心肌痉挛，从而诱发早搏，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。
建议高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

一旦确诊为高血压，就必须长期服用降压药，并定期服用。降压药物有ACEI类、沙坦类、地平类、B受体阻滞剂，一种药物治疗效果不好时可以两种甚至多种联用，在应用药物治疗的同时应结合饮食及运动疗法治疗。如果是偶发早搏问题不大，如果是频发的，就需要治疗了。

病情分析： 患者老年女性，高血压病史多年目前血压170/90mmHg，自诉有早搏和脑血栓病史。长期服用硝苯地平和倍他乐克
意见建议：现在您血压控制不佳，晚上血压偏高，您可以做一个动态血压监测，看一下您的血压到底是什么情况，针对高峰时间调整给药时间，晚上血压高时可以在服用雷米普利，对您的心脏长期有好处。

问题分析：螺内酯是保钾类的利尿剂，有降压的作用，利尿作用缓和，可以服用。
意见建议：不知道您吃利尿剂是做什么用？单纯降压的话，效果不好。