医生您好!!真的很急!!!请您帮助我!谢谢!!老人...

匿名 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!!真的很急!!!请您帮助我!谢谢!!老人(男)今年76了,一年半前放过支架一个,原因是心肌梗塞,是那种比较缓慢的心梗。定期复查都比较正常,也按时服药。现已经一年半了,这次复查,医生说不是很好,有点心肌缺血的症状,现住院观察。老人平时没感到明显不适,有时散步回来感到疲倦,走路拖擦地板,抬不起脚。平时饮食不太注意,老人爱吃甜食,不爱吃蔬菜,许多水果都引起腹泻,老人很害怕,所以蔬菜水果吃的不多。爱吃各种肉类,但实际进食不是很多。平时已经劝说老人,尽量节制他。不抽烟不喝酒,平时饮茶。时常恐慌自己生病,情绪变化大,有点老年耳背,有点贫血。最近发现嘴唇有点发青。没有明显不适症状。体型偏瘦,无糖尿病,轻贫血,血压轻高。住院治疗已有9天,无明显不适症状,最近两天医生又突然建议造影。
曾经治疗情况和效果:

医生申请心电病历摘要:发作性心慌,乏力三周体征,心律齐,肺音清,无罗音,心律80,下肢无水肿。住院期间化验血,尿,粪便等常规,其中GAMMA21.28↑;肌钙蛋白T36↑;CO230.8↑;总胆固醇不高;尿液白细胞194↑;LEU2+;凝血常规都是正常值;红细胞的常规项都低于平均值,血红蛋白91↓,血小板比积0.11↓;血清游离T38.17↑;心内NT-proBNP1308↑,临床印象:缺血性心脏病。心电图检测,HR73;P111;PR180;QRS97;QT/QTC390/431;P/QRS/T60/-23/46;RV5/SV10.776/2.015;RV5/+SV12.791;RV6/SV20.654/1.406结果是窦性心律,怀疑前间壁心肌梗塞(v2)。医生说,可能是支架部分疑似又堵塞了,还有点坏死症状,问家属要不要造影检查下,如果堵塞,还有可能再植入支架。我想咨询下,目前这种情况我应该怎么选择,是否必须造影?造影的损伤会不会对老人身体有影响?如果造影中,医生说阻塞75%以上要支架,是不是家属看不到任何判断阻塞的依据呢?那时只能做支架吗?老人身体能承受原位置支架的手术吗?有没有更好的方法进行治疗?真的很心急,希望各位医师可以尽快帮助我,可以给我一点建议,真心的感谢你们!!!

想得到怎样的帮助:

是否需要造影?再次支架是否利大于弊?什么条件下必须支架?还有更好的方法治疗吗?目前是否可以较准确判断是心梗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
问题分析:您好,心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。
意见建议:发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。建议最好去正规医院做下明确的检查后有针对性的治疗,放松精神,愉快生活。祝早日康复。
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