女61岁来自河北在1月9号晚上11点半左右在工厂晕倒,凌.....

会员39023854 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女61岁来自河北在1月9号晚上11点半左右在工厂晕倒,凌晨1点20被送到医院,随后做CT检查,检查结果是蛛网膜下腔出血,出血量不大。病人被送到医院时昏迷,呕吐,头晕,头痛。后来输液之后,病情得到稳定,意识清楚,但一直嗜睡,持续了五天,在第六天清醒,现在住院15天,恢复的很好。今天复查CT,出血已被吸收,但对发病当天的情况没有记忆。之前一直有脑供血不足,五年前因脑供血不足住进医院,输液10天左右恢复。病人被送到医院的时候,右侧脸部,右侧头部后侧上方有明显摔伤痕迹。
曾经治疗情况和效果:

在医院保守治疗,输了很多液体,主要有尼莫地平,甘露醇,氨基已酸,复方麝香,葡萄糖,氯化钠,钾等液体。现在恢复的很好。可以下床活动。

想得到怎样的帮助:

听医生说蛛网膜下腔出血可能是由外伤引起,也可能是动脉瘤和血管畸形。病人脸上,头部右侧后上部有明显外伤,病人发病当天的事没有记忆,现在已经住院15天,恢复的很好。一个医生说病人很可能是动脉瘤破裂导致蛛网膜出血,但另一个医生说道病人很可能是外伤导致蛛网膜下腔出血。我在网上看到过一篇论文说有经验的医生可以根据CT做出判断,我想知道病人的蛛网膜下腔出血是因外伤引起还是动脉瘤破裂引起。如需检查是做MRA还是DSA。希望你能给出建议,并作出判断。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵亚楠 护士 山西中条山集团总医院其他 二级甲等
擅长:颈椎椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄,静脉曲张,静脉栓塞,...
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问题分析: 临床表现符合蛛网膜下腔出血,诊断明确,从病史上看,发病与外伤有关。颅内的血管受到外伤后导致了蛛网膜下腔出血,一般都是血管畸形或者动脉瘤的可能性大。
意见建议:ct对蛛网膜下腔出血的病因分析,目前看还是很有局限的,除非能扫描到畸形的血管,否则指导意义不大。我建议你可以做一个MRA,就是磁共振血管成像,不需要打药,扫描没有辐射,对人体无损害。DSA的诊断是金标准,但是检查是有创的,而且有放射辐射。
相关问答

晕倒是由于脑瘤压迫神经所导致的晕倒症状,对于这类疾病一定要尽早到医院进行检查治疗和控制病情,以免病情进一步恶化,平时要注意好休息,不要过度劳累,要定期到医院进行检查,必要时可以考虑手术进行治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

晕倒是短暂性休克。大脑短时间缺血缺氧,会使脑细胞很快死亡。任何时间导致的晕倒,都对身体造成很大的伤害。为了避免伤害自己身体,请不要用这种不理智行为解决问题。晕倒又成为昏厥。是一种突然产生的浑身无力、身体摇摆的感觉。可以引起暂时的知觉丧失,真正的晕厥通常在供应大脑的血流突然中断时发生,晕厥的感觉可以持续十秒到几分钟。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

怀孕晕倒可能是低血压,贫血,低血糖等导致的。具体还是需要去医院检查一下,注意多休息,避免劳累,加强营养,多吃鱼肉蛋类食物,禁食辛辣刺激性食物,去医院测量血压,做血常规等检查,需要确定病因治疗,注意做好孕期检查。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

晕倒是低血糖的脑部症状,因为脑组织的能量代谢全部是依靠葡萄糖的供能,严重的低血糖以后,会引起大脑的供能障碍,进而会导致患者出现头疼、复视、焦虑、饥饿或者是行为异常,可以出现意识恍惚、神志不清、昏昏欲睡,可以导致晕倒、昏迷或者一过性的惊厥、癫痫发作等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

突然晕倒原因比较多,最多见的就是血管迷走性晕厥,病人可以由蹲位或坐位到站位时突然晕倒。也有其他的原因,比如恶性心律失常,阿斯综合征,脑供血不足,低血。糖反应,贫血等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

得了脑癌和白血病以后会有晕倒的现象。当人们患上了脑癌之后,会压迫到头部神经,就有可能导致人们出现晕倒的症状表现。白血病是一种由于造血系统恶化所引发的恶性肿瘤性疾病,没有及时的采取正确的处理措施,就有可能会导致出现晕倒的情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病