风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄,中度返流,三尖瓣轻度...

会员39016208 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄,中度返流,三尖瓣轻度返流,左心房,左心室扩大,有房颤,病人(女),62岁。
曾经治疗情况和效果:

做过心电图,心脏彩超!现在在药物治疗,但效果不好,常有胸胀,胸痛的情况!服用的药物有地高辛片,螺内酯片,法华林,稳心颗粒等!

想得到怎样的帮助:

想问一下这方面的专家,介绍一下治疗风心病的疗效好一点的中药或中成药,解决现在胸胀,胸痛的证状!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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问题分析:瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。 根据您的描述,患者目前有明显胸部不适,并已出现房颤心律,很可能需要接受手术治疗。中医、中药是肯定无法获得长期、稳定的治疗效果,这与西药并无不同;因为任何药物都不能重建二尖瓣的正常结构。只有通过手术,修复或更换二尖瓣,才能恢复二尖瓣的正常功能。只有通过手术,修复或更换二尖瓣,才能恢复二尖瓣的正常功能。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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邓立民 医师 隆化县七家镇医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:心脏病的病人饮食禁忌 烟酒辛辣油腻食物,多吃蔬菜水果多喝水,
意见建议:要定期进行检查,要做到:l.血压保持稳定;高压一百四以下,低压九十以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.戒烟,戒酒;4.注意休息,避免过度疲劳
相关问答

三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。
超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治