我今年41岁,2012年8月6日因痛经多年并加重而住院,诊....

会员39001849 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年41岁,2012年8月6日因痛经多年并加重而住院,诊断为1、子宫腺肌症并子宫肌瘤;2、右附件子宫内膜异位性囊肿;3、失血性贫血轻度。于2012年8月9日在原有剖宫产伤口上剖腹行子宫及右附件全切术(15年前有过剖宫产史)。复查过程:1、2012年11月12日B超显示:左卵巢大小5.4*3.6cm,内见3.2*2.8cm囊性结构。妇科检查:阴道有少量脓性分泌物,断端愈合良好,可见蚕豆大小息肉状物。(息肉大夫检查时用手无意弄掉了)2、2012年12月24日B超显示:左卵巢大小3.4*2.4cm,内见2.3*1.6cm囊性结构,内侧见4.6*3.6cm囊性占位,囊壁厚,囊内见分隔。妇科检查:阴道有少量白色粘性分泌物,断端愈合良好,阴道顶端上方有1*2cm触痛性结节。查CA125:22.093、2013年1月21日B超显示:左卵巢大小6.9*4.7cm,内见4.4*4.1cm囊性结构,囊内见分隔。妇科检查:阴道有少量豆渣样分泌物,断端愈合良好,断端左上方可触及1*1cm触痛性结节。
曾经治疗情况和效果:

1、手术后口服孕三烯酮、康妇炎胶囊,妇平胶囊1个月。2、2012年11月12日口服妇平胶囊1个月;阴道放置保妇康栓两盒(16粒),每次放两粒,一天一次,一盒放完15天后放另一盒。3、2012年12月24日口服康妇炎胶囊,妇平胶囊1个月。4、2013年1月21日至今口服康妇炎胶囊,妇平胶囊,阴道放置达克宁栓一次,隔一天又开始放保妇康栓,2粒/次。

想得到怎样的帮助:

1、不做手术,有什么药物能治愈吗?2、如果必须手术,什么时候做合适(因为我刚做过手术不到半年),是剔除囊肿还是切除卵巢?3、“断端左上方可触及1*2cm触痛性结节”是怎么回事?

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邹维霞 主任医师 德州妇幼保健院妇产科 三级乙等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产,习惯性流产,妊娠呕...
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问题分析: 你好,囊肿发病与长期慢性炎症刺激、激素水平异常等有关。临床以阴道分泌物增多,外阴瘙痒及灼热感,不规则阴道出血、接触性出血等症状为主。
意见建议:治疗上多以中西医结合为主,使用金银花紫丹参口服、配合超声、磁疗等物理治疗方式效果不错。对于部分囊肿体积较大的应考虑手术剥离切除。平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入。
相关问答

女性都会存在痛经的,是不需要住院的。月经期间痛经有两种类型,一种是生理性的痛经,发生在青春期年纪较小,没有结婚的人群,初潮时就已经有痛经的情况,但又部分的人月经期间着凉而引发。另一种情况就是病理性的痛经,一般是患有宫颈炎、盆腔炎、阴道炎或者是子宫内膜异位症等情况,需要去医院检查后进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。也可能与子宫畸形等有关。需要做彩色多普勒超声检查,首先,需要排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病、畸形等原因。如果做彩色多普勒超声,妇科检查找不到任何问题。认为原发性痛经可能是由于经血中前列腺素水平高而刺激子宫收缩引起的。再次考虑药物调节。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

痛经可以口服一些维生素类的药物。痛经与继发性痛经不同,属于原发性痛经。继发性的痛经主要是由于子宫内膜异位症引起的,而引起的原发性痛经主要是饮食方面的,如果太瘦或者太胖,都会引起痛经。其次在来例假的初期可以服用维生素B,这样可以减轻精神上的压力,在来例假的过程中要尽量不要吃辛辣、辣椒、花椒等刺激性的食物,还要注意保暖,因为寒冷会加重痛经的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

常年出现痛经应该注意保暖,多喝一些生姜红枣红糖水,腹部进行热敷,可以缓解这种症状,另外还应该做一下妇科B超,如果没有出现实质性的炎症,导致继发性痛经,不需要采取其他干预措施。常年痛经多数是属于原发性的痛经,首先应该避免精神紧张,消除思想方面的顾虑,调整好心态,进入月经期。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

痛经饮食上是要注意不要吃生冷的食物,尤其是冷饮,喝点红糖水来缓解症状,多吃一些补血的食物为好的,如动物肝脏,红枣,桂圆等来进行调理。再就是注意个人卫生,多多注意休息,在指导下吃药。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

过去,月经期间有一点痛经。喝咖啡后痛经越来越严重。喝咖啡一般不会加重痛经,痛经与平时注意保暖有关,因为感冒容易加重痛经。建议月经期间在小腹处热敷,注意保暖,不要感冒。如果痛经特别严重,可以口服些药物比德来缓解疼痛。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。