膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一,前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳,治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。
膝关节前交叉韧带是膝关节较多的一条韧带。膝关节前交叉韧带损伤的典型症状为膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限。
韧带损伤对膝关节的正常活动会有较大影响,使患者不能进行正常的行走、体育训练等活动。受伤一般指膝关节伸直位内翻损伤,膝关节屈曲位,外翻损伤。患者应立即前往骨科进行X线、MRI等相关的检查。主要需通过手术治疗,目前多采用骨-髌腱-骨、腘绳肌腱自体移植和异体的骨-髌腱-骨以及人工韧带重建修复前交叉韧带,重建目的是复制正常前交叉韧带的强度、位置和功能,以帮助患者恢复韧带损伤。
前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具8~12周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始。康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。
膝关节前交叉韧带撕裂二年不能自愈,原因如下:
第一、膝关节前交叉韧带出现了局部撕裂,撕裂的纤维会慢慢的收缩和被粘连的组织给吸收,不能与韧带的止点进行愈合,而残留的韧带在承受了外界的压力后会出现松动,不能保持膝关节的稳定性。
第二、膝关节前交叉韧带的损伤,一旦脱离股骨止点或胫骨止点,就会出现坏死和吸收,要进行韧带修复术来恢复功能,改善症状。
膝关节内侧前交叉韧带损伤需要积极的进行保守治疗或外科治疗。
膝关节内侧韧带和前交叉韧带的损伤,主要是因为急性创伤,造成膝关节的疼痛和活动受到限制。损伤后要做详细的检查,确定损伤的严重程度,有手术指征的情况下,要进行外科治疗,无论是保守治疗,还是外科治疗,都要进行适当的固定,在受伤后的两天内可以进行热敷,不能做推拿按摩,也可以口服消炎止痛药。
这种前后交叉韧带断裂,一般是相对比较严重的,要到医院检查评估一下,确定韧带断裂了必须手术下行交叉韧带重建术,逐渐行膝关节功能锻炼,防止粘连,并逐渐恢复到正常行走。