脑积水的手术成功率比较高，手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。
临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率，由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻，若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。
一般需重视手术时机的选择，如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳，如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失，手术虽能成功但效果不佳。
脑室穿刺引流手术主要就是将颅内多余的脑积液引出，可以缓解颅内的压力，防止造成脑疝。对于慢性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这是目前最常见的分流手术的形式，当然也有其它的手术方式包括脑室心房引流术，脑室骶尾腔引流术，但是目前其它手术方式并发症比较多，相对较难实施。
对于轻微的脑积水，随着出血的逐渐吸收，脑积水症状逐渐减轻。对于那些严重的脑积水，会短期内出现颅内高压症状，这个时候应该积极干预治疗，急性期可以考虑进行手术，短期内可以改善患者的症状。
脑积水手术风险并不大，脑积水手术创伤是很小的，属于微创手术，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，这两者的手术方式不一样，梗阻性脑积水通过三脑室底造瘘手术的方式治疗，而交通性脑积水通过脑室腹腔分流手术的方式治疗，这两者都创伤不大，也风险不大，所以有脑积水需要积极的治疗。
如果伴有头痛等不适是需要处理的，如果轻度脑积水不需要治疗，这要根据病人的具体情况而定！注意定期复查，如果没有变化可以不要处理，如果积水加重就需要治疗！定期复查，如果有症状，脑室进一步扩大就需要手术治疗。
分流手术以后最怕的是合并感染，需要观察局部伤口，观察体温，规范的饮食，增强机体的抵抗力。后期要学会调节引流量，注意观察颅压的变化，头疼症状有无减轻。定期复查，观察脑积水的改善。
