糖尿病患者的外周神经病变是一种长期的疾病。
这种疾病一般是由于长时间的低血糖没有很好的控制而导致的,所以要想防止这种情况发生,必须要严格的控制好自己的血糖,让自己的血糖保持在6.0mmol/L,饭后2个小时内不能高于8.0mmol/L。糖尿病的患者应规范性治疗,合理用药可以缓解周围神经病变的相关症状。
糖尿病引起的并发症包括急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病并发感染等。
1.糖尿病酮症酸中毒:如果糖尿病患者胰岛素分泌不足,升糖激素水平下降,就可能导致酮症酸中毒。糖尿病酸中毒是一种非常危险的并发症,应尽早去医院进行急救,包括输液、调整水电平衡、使用胰岛素等。
2.糖尿病并发感染:由于糖尿病患者血糖代谢功能异常,可能影响人体内的免疫细胞和免疫因子,容易发生糖尿病并发感染,包括尿路感染和呼吸道感染。这种情况要及时进行抗感染治疗,定期服用降糖药,将血糖控制在正常范围内。
糖尿病并发症的治疗首先是治疗原发性疾病,也就是糖尿病,出现任何并发症基本上以控制血糖为基础,同时给每个出现的并发症不同的治疗方案。
针对糖尿病感染、肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,甚至糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,应给予抗感染、降糖、缓解临床症状等对症治疗。糖尿病肾病、氮血症等慢性并发症,需要透析就需要透析治疗,当然以控制血糖为基础。出现糖尿病性视网膜病变,可根据视网膜病变程度,单纯性视网膜病变可服用一些药物,出现增生性视网膜病变,还需治疗手术。糖尿病足应在医院进行清创、换药、抗感染等治疗。
糖尿病肾病是由蛋白尿、微量白蛋白尿增加、肾小球滤过率增加、尿素和肌酐升高,甚至肾功能衰竭引起的。糖尿病患者出现以下任何症状均可视为糖尿病肾病:
第一,出现大量蛋白尿。
第二,糖尿病视网膜病变,伴有慢性肾脏疾病的任何阶段。
第三,病程在10年以上,1型糖尿病患者出现微量白蛋白尿。
第四,糖尿病肾病的诊断主要依据蛋白尿的出现。防治原则是限制总热量和蛋白质的摄入,科学规律运动,控制血压和血糖。糖尿病肾病的首要防治是饮食控制。合理饮食,包括低盐、低脂肪、低胆固醇、低蛋白饮食,蛋白质摄入量应控制在每天0.8g以内。
糖尿病足也被称为糖尿病脚,是糖尿病下肢血管病变这一并发症引起的。
糖尿病人引起的戒断率高于非糖尿病人高十倍。糖尿病足是糖尿病患者身体障碍的主要原因。典型的糖尿病人是指糖尿病患者因血管病变导致的血液供应不足、神经疾病导致的情绪丧失、感染脚。事实上,类似的病变也可能发生在上半身、脸部和躯干,但糖尿病足的发病率数值明显高于其余部位。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛和皮肤溃疡。从轻到重都可以表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足坏疽。病变早期检查可以发现下肢血液不足的症状,如下半身上升时足部皮肤苍白,下半身下垂时发紫,足部寒冷,足部动脉脉搏减弱。
糖尿病的并发症有:
第一、是严重的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。
第二、感染并发症。糖尿病患者往往容易发生皮肤疖、痈和皮肤真菌感染,如足癣和体癣。由于免疫功能低下,还会发生肺结核,女性还容易发生霉菌性阴道炎和膀胱炎。
第三、并发症是慢性并发症,慢性并发症很多,包括大血管和微血管的病变。微血管疾病通常包括糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病,还可引起黄斑水肿、白内障和青光眼等眼部并发症。神经系统并发症和糖尿病足也是常见的并发症。