用了丙戊酸镁不大发作了,但是仍有小失神...

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用了丙戊酸镁不大发作了,但是仍有小失神发作,时间很短,愣一下就过去了,请问再加什么药,治疗效果好?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。
相关问答

该药物通常用于抗癫痫,治疗全身性或部分性癫痫,尤其是失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫,简单性或复杂性发作,继发性全身性发作,特殊类型的综合征。抗躁狂,主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠主要是用于治疗癫痫单纯或者复杂失神发作,肌阵挛发作可以用于大发作的单药或者合并用药治疗,对于部分复杂性发作也有一定的效果。丙戊酸镁面可以用于治疗各型癫痫发作,也可以用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。所以这两种药物的功能主治是不完全一样的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸镁缓释片常见的副作用主要表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,继而出现肌无力、四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊等不良反应,如果长期服用,它的副作用会在体内储积,会造成一些脏器功能性的损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

丙戊酸镁缓释片主要适用于抗癫痫,用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是失神发作,肌阵挛发作,强制性阵挛发作,失张力发作及混合型发作,以及简单性或复杂性发作,继发性全身性发作,也可以用于躁狂症的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,失神发作可以通常以下方式进行治疗。具体分析如下:
对于第一次出现的失神发作,或者是很少见的情况下,可以不使用任何的抗癫痫药。而其它患者则需要在医生指导下使用抗癫痫症的药物并进行规范的处理。通常使用卡马西平或鲁米那低浓度的药物即可取得较好的效果,在治疗过程中要密切关注病人的发作情况、发作次数和发作的方式。
此外,患者应该保持良好的心态,可以适当进行运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

应逐渐减量以防再次出现发作。丙戊酸镁缓释片对各种不同因素引起的惊厥均有不同程度的对抗作用,主要用于急性躁狂、双相情感躁狂与分裂情感躁狂相关疾病的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗