正常病理性黄疸15-40天可以慢慢消退。如果是大人的病理性黄疸,多数和肝脏病变有关系,比如急慢性肝炎,阻塞性的黄疸,溶血性的黄疸等,这些都是需要积极治疗,但如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸不能完全消退。
病理性黄疸可以治疗。可以选择蓝光照射来消除黄疸,但也需要根据病情来确定。例如,孩子有溶血症状,也有病理性黄疸。治疗它更难。应该及时将孩子送到正规医院进行治疗,并在实现目标治疗之前进行各方面的体检。
病理性黄疸主要是因为体内胆红素代谢出现障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。孩子如果在出生后24小时内就出现黄疸,并且在2-3周仍然不消退,甚至继续加重或复发,又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸,就属于病理性黄疸。
由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。
病理性黄疸的小儿通常会表现为皮肤黄染的颜色比较重,甚至呈黄绿色的感觉,孩子会表现为吃奶不好,总发生呕吐,体温过低,比正常小儿低,可伴有贫血的症状,大小便颜色异常。同时孩子会表现为异常哭闹,总是哭,重的则出现嗜睡,可引起身上频繁的小抽搐,孩子也有可能对声音没有反应等神经系统的损害,即形成胆红素脑病,属于特别重的情况。
生理性黄疸是足月出生的孩子,出生半个月内会消退,早产的孩子可能时间长一些,可能会满月内会退黄。
若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸,或生理性黄疸时限内黄疸值很高,伴有其他疾病,如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等,可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高,用退黄药物治疗效果不佳,或用药好转后再次有明显黄疸,黄疸反复出现,时间久,数值高,可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。