病理性黄疸主要是因为体内胆红素代谢出现障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。孩子如果在出生后24小时内就出现黄疸,并且在2-3周仍然不消退,甚至继续加重或复发,又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸,就属于病理性黄疸。
病理性黄疸对身体的影响很大,首先造成消化功能明显受损,会出现腹胀、腹痛、腹部不适、腹水、消化不良、消瘦,严重影响身体健康。黄疸可以产生体内胆汁淤积,毒素吸收,进入到肠肝循环,影响到全身内环境,会出现发热等细菌感染、毒血症症状。
由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。
生理性黄疸是足月出生的孩子,出生半个月内会消退,早产的孩子可能时间长一些,可能会满月内会退黄。
若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸,或生理性黄疸时限内黄疸值很高,伴有其他疾病,如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等,可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高,用退黄药物治疗效果不佳,或用药好转后再次有明显黄疸,黄疸反复出现,时间久,数值高,可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。
区别是黄疸的严重性和会不会自行消退。生理性黄疸不严重,4-6天达到高峰期,7-14天会自行消退。病理性黄疸的黄疸程度很高,如果发现孩子黄疸特别严重,就需要带孩子去医院的儿科就诊,做黄疸指数等检查。
病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周左右不消退,早产儿3周左右不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现。