请问:甲状腺乳头状癌(微小癌),一个淋巴结阳性,预后如...

会员38939993 男 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问:甲状腺乳头状癌(微小癌),一个淋巴结阳性,预后如何。
曾经治疗情况和效果:

无临床症状,体检时B超查出右侧甲状腺2mm硬节,表面不光滑,边界不清,穿刺后即行手术,病理为甲状腺乳头状癌(微小癌),一个淋巴结阳性。

想得到怎样的帮助:

请问:此病预后情况,复发比例,预期存活。谢谢!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王俊峰 主任医师 忻州市人民医院外科 三级甲等
擅长:甲状腺炎症,肿瘤,淋巴结核,淋巴瘤,乳房疾病,腹外...
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问题分析:甲状腺微小癌的病理类型绝大多数是乳头状癌,临床上多数处于亚临床状态,具有良好的生物学行为,很少会发展为显性癌,即使成为显性癌或颈淋巴结转移,也对患者的生存率影响不大
意见建议:规范的术后随访治疗尤其重要,如果只进行手术而不进行术后治疗,患者不仅有发生甲状腺功能减低的危险,更有可能助长了肿瘤的复发,没有术后相应处理方式的保证,手术也必将失去其意义。应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移,包括颈部、上纵隔淋巴结转移及远处转移,如肺、骨、脑等部位的转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次,5年后每年复查一次。检查方法包括常规体检、甲状腺及颈部彩超、同位素检查、胸片等,如发现可疑结节,必要时行细胞学或病理学检查以明确性质。一些血清学检查有时也有帮助,TG(甲状腺球蛋白)明显升高提示肿瘤复发可能。术后应常规终身服用甲状腺素补充剂(甲状腺片或左甲状腺片),目的一是补充甲状腺切除后的甲状腺素不足,更主要的是抑制TSH,因为甲状腺微小癌是分化型甲状腺癌,是激素依赖性肿瘤,服用甲状腺素补充剂可通过垂体前叶促甲状腺激素轴对甲状腺组织的增生和癌细胞的发展起到抑制的作用,可显著降低复发、转移率,提高远期生存率。须定期复查T3、T4、TSH值,根据测定结果调整服用甲状腺素补充剂的剂量,尽可能使T3 、T4在正常范围,TSH控制在0.1 mU/L以下为佳。另要注意心脏的检查,近年发现,长期应用左甲状腺片可使心室收缩性增强与作功增加,可导致左室肥厚。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次,5年后每年复查一次。检查方法包括常规体检、甲状腺及颈部彩超、同位素检查、胸片等,如发现可疑结节,必要时行细胞学或病理学检查以明确性质
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你说的情况建议采用传统中药配方治疗,能抑制复发转移,有康复的可能,很多患者康复后能长期存活。
意见建议:建议你采用传统中药虫草、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你好,根据你说的情况是需要你给予手术切除的,术后给予放疗治疗的
相关问答

先不要太紧张,主要要看病理类型和是否转移,可以说甲状腺乳头状癌也是可以控制的,需要有战胜疾病的信心,这还是有痊愈可能的,手术切除后,定期复查,一般问题不大的。平时多休息,避免熬夜和劳累,注意饮食,但是病人要谨慎对待病情,及时地复查如果出现恶化情况要及时地治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺乳头状淋巴结转移,说明病理分期已经到了较晚的分期。而寿命有多长,主要取决于个人的身体状况和在进行治疗时的敏感程度,并且有的病人的心里情况也是很重要的一部分影响因素。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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乳头状癌恶性程度很低,对于微小癌,不同文献报道的死亡率不一,要生活规律,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,适量锻炼,加强营养,增强体质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺乳头状癌手术后的护理就是避免辛辣油腻的食物,减少碘盐的摄入,还有一方面就是手术后半个月需要复查一下,半年再次复查,一年再一次复查,总共三次,可以吃一些高蛋白的食物提升自身的免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺乳头状癌寿命是10-20年左右。甲状腺乳头状癌一般来说它的生存期是比较长的,如果是早期的乳头状癌,经过甲状腺根治性的手术一般是可以继续生存的,不影响生存期。但是如果已经出现了转移和远处的转移,那么生活寿命一般比较受限。目前通过手术还有碘131、放疗的治疗,患者的寿命都是可以延长的一般来说可以活过5年以上。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺乳头状癌和微小乳头状癌是同一类的疾病,只是在瘤体大小上有区分,在病理上有点区分,治疗方式上甲状腺乳头状癌和微小乳头状癌是一致的,都需要采用手术进行切除治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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