一般情况下，脂肪肝主要是靠影像学来判断，即肝脏彩超可确诊脂肪肝。
通过对患者进行CT检查，在CT上可以观察到患者的肝脏密度以及脾脏等情况，从而确定患者是否患有脂肪肝。另外，还有一些其他方面的辅助检查，如血常规、超等，都可以配合使用，能够准确地对疾病做出判断的。患者确诊脂肪肝后，需要及时在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。
首先，要了解什么是脂肪肝，脂肪肝顾名思义就是肝脏的脂肪堆积过多产生的疾病。产生脂肪肝的原因很多，过度的肥胖、过量饮酒、营养不良、快速减肥等，这些严重伤害身体的习惯，长时间不改正会造成大量的脂肪堆积在肝脏上，会给肝脏带来严重的负担，脂肪肝就产生了。还有一些疾病也造成脂肪肝的形成，比方说常见的糖尿病就会引发脂肪肝，因此糖尿病病患一定要注意。
脂肪肝的诊断标准主要体现在以下几个方面：
1、脂肪肝是否严重需要排除脂肪肝是否存在病毒性肝炎或者其他肝脏疾病。
2、脂肪肝是否有出现其他的临床症状，例如全身无力、恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、肝区疼痛等，建议患者可以进行肝组织活检来确定病情严重程度。
患者可以通过肝胆CT或者磁共振平扫加增强来判断脂肪肝是否引起的肝癌病变。如果是重度脂肪肝，肝功能有损害，有出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，都是非常严重的。
酒精肝初期表现为脂防肝，症状不明显或出现右上腹胀痛，食欲缺乏，乏力，体重减轻，黄疸等非特异性症状。病情加重进而发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，可有神经精神症状和蜘蛛痣，肝掌等表现。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
酒精性肝病的判断主要依靠病史和临床症状来决定，长期大量饮酒：不低于五年，纯酒精数量：男性每天大于等于40克，女性每天大于等于20克；或者半个月有大量饮酒，纯酒精量大于每天80克。
