可能是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。及时去医院口腔科进行根管治疗改善缓解症状，另外需要检查排除牙龈炎以及智齿冠周炎的可能。
一旦发生上火，就会发生牙痛。考虑牙龈炎和牙髓炎之间的关系。平时，首先要注意多喝水，多吃水果和蔬菜，注意口腔卫生，漱口，按时刷牙，饭后及时清理食物残渣，使用一些清热解火的药物。
上火牙疼首先要多喝水，可以喝白开水，也可以泡一些菊花茶，金银花茶等降火花草茶。其次，可以吃一些消炎降火的药物，再次可以吃一些降火的水果，比如西瓜，西瓜可以消肿利尿，消炎抗菌。
上火牙疼是胃热亢盛引起的，多有吃辛辣刺激干硬食物的习惯，先天体质内热亢盛也有关系，会伴有便秘，清胃泻火的方法治疗。药物比如黄连、当归、生地、丹皮、生麻等。其次也有阴虚火旺引起的上火牙疼，多表现隐隐作痛，药物治疗应该是滋阴降火止痛治疗常用的药物。
上火牙疼可以用少量的冰块敷在脸上牙疼的部位，能够一定程度的缓解牙疼。也可以调配一些温盐水，搅拌均匀之后用温盐水漱口，也能够起到缓解牙疼的作用。不过这些方法都只能暂时止痛，并不能从根本上治疗牙疼的问题。需要找到引起牙疼的病因才能从根本上治疗牙疼。
牙疼看具体出现的症状来判断是上火还是发炎。一般发炎表现为牙龈出血，红肿，胀痛，干咳、喉咙发炎，呼吸道干燥等症状，而上火症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄，或兼有牙血。发炎要轮流使用两支牙刷，用软毛牙刷刷牙龈及舌头，不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，给牙齿补钙，上火要喝凉茶下火，经常使用漱口水，定期去牙医处洗牙，以清除牙石。
