肝功五项和乙肝五项是不一样的，肝功五项一般是指谷丙转氨酶，谷草转氨酶，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素等五项。乙肝五项一般是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等。
乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝五项第一项和第五项阳性是乙肝小二阳。乙肝小二阳者应该是肝功能在转氨酶以上。其病之轻重，应与肝之机能相结合，应结合体内病毒量，从整体上加以分析，还要综合考虑以往条件。如果前面就是乙肝病毒感染的结果的话，那么在经过一段时间后，这种现象会慢慢恢复到原来的状态，但是还有一部分患者还会反复发作。如以前为乙肝大三阳者，现一五阳性，此时肝脏功能再无明显异常，病毒呈再次减少之势，它暗示了一种良好状态。
抽血可以测乙肝五项和肝功能的。但是肝功能的检查和乙肝五项检查是两个检查项目，肝功能的检查是看肝脏有无损伤，转氨酶等是否异常，而乙肝五项是看是否感染乙肝。所以查肝功能并不能知道乙肝五项结果。如果要明确是否感染乙肝，还要做个乙肝五项检查。
肝功能五项和乙肝五项是不一样的。肝功能五项，主要化验肝功能是否正常，异常的话代表肝功能受到损伤。而乙肝五项是化验是否感染乙肝病毒的。分为乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。这两种意义上是不一样的。
乙肝五项的检测，又叫乙肝两对半，按照其排列次序分别是乙肝表面抗体、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，245为乙肝抗体，即有保护抗体，即乙肝表面抗体呈阳性，有一定的几率是打了乙肝疫苗，不过有很大的可能性，因为之前已经被乙肝病毒给杀死了。
患者要定期进行两对半的检查，这是由于一些人的乙肝表面抗体水平会随着时间的流逝而降低，甚至会出现阴转，如果是在乙肝表面抗体浓度转负的时候，可以通过接种乙肝疫苗增强自身的免疫力，从而降低感染的几率。
