在医大一院欧老师给做了B超,超声的内容是:右叶下极散在分布的结节,最大者约10.8*4.4MM,混合性,其内可见彗尾状强光点,弹性值小于65=56。8KPA,平均值44.6KPA,左叶可见数个结节,大者约9.0*4.6MM,无回声内可见彗尾状强光点,弹性值小于65=39.9KPA,平均值32.7KPA,结论:甲状腺回声,不除外慢性炎症伴结甲液性变腺瘤型,彗尾状钙化。
请问张浩主任,我的疾病严重不?用不用手术?用吃药吗?
甲状腺结节和钙化是否严重,需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗,如蛋壳样钙化改变,同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢,这通常是良性甲状腺结节,对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶,同时结节边界不清、形态不规则、质地硬,应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗,否则严重影响人体。
一般情况下,甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞,是对甲状腺结节密度的描述。
甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化,片状、块状或者是弧形的钙化,多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化,比如1-2mm的点状强回声,后方没有声影,堆积在一起或者散在分布,多提示结节是恶性的可能性比较大。
通常情况下,甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下:
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性,大多数患者无任何症状,常在医生查体或检查时无意发现,高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段,如果患者检查时,甲状腺结节伴有钙化,提示甲状腺癌的可能性非常大,如果发现结节有恶性细胞,就需要进行手术治疗。
左侧甲状腺结节伴钙化是常见结节性甲状腺肿,一般不严重。
随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧,第二是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常在结节周围,不在结节的实质内,在平时的生活中,要多加进行锻炼,增强身体的免疫力以及抵抗力。而且在生活中要增加肉质蛋白的补充,增强身体的健康。
甲状腺结节部分伴钙化需要结合其临床症状表现进行综合性的考虑,如果没有症状,可以不用治疗。如有症状表现,需要积极的进行治疗,先保守治疗,如果通过保守治疗不能缓解,需要手术治疗。
甲状腺结节临床十分多见,常与钙化同时出现,应先观察结节形态、境界及血流状况。
还要观察钙化情况,有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等,此通常为良性病变,宜定期复查。相反,若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时,此时应高度怀疑恶性,提示病人及时手术。