胆囊颈息肉 右肝血管瘤怎么办

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尊敬的大夫 您好!
我在2008年底的体检中没有发现什么问题,只有胆囊壁毛糙,为胆囊炎。在2010年2月9日体检时,县医院医生发现我有0.4CM胆囊颈部息肉,0.8*0.6CM右肝血管瘤,2010年2月10日在省医复查:约0.6CM胆囊颈部息肉,0.8*0.8CM右肝血管瘤(在2009年领导竞争上岗出现压力大,平时心情不好的时间较多,2009年以前喝酒没规律易醉,有吃晚餐就睡觉的事)。当时没有症状,医生叫我观察三个月,此间,本人在网上搜索到“新一代胆康胶囊”,说60天能彻底消掉息肉,在吃药40天的过程中偶伴有腹阴痛、右腹上部不适和少许痛、前胸两肋骨下痛,右边占多、右肋肋骨下有时有痛,刺痛出现、腰酸胀,背部,右背上部不适都出现了,后明显。此症状表现为游走不定,一处表现时另一处则无症状。但食欲可以,出现过几次恶心,因本人有咽炎史。本人本想提前来您院,由于其他原因没有来到。这些天本人坚持吃“新一代胆康胶囊”、消炎利胆片、盐酸左氧氟沙星胶囊。又在私人门诊输了几天液,症状明显好转,有时只有轻微表现(2010年4月6日和4月16日在县级医院查时息肉大小没变化)。
针对我的情况,特请教大夫:1、为什么单发息肉<10CM,有症状时也要考虑手术呢?如果暂不考虑手术会有其他不良情况发生吗?2、第一个观察期5月10日到,如果允许继续观察,在此期我可以继续找些中药偏方吗(看了很多中医关于胆囊息肉的介绍资料,内心很想保)?3、假如以上症状与“血管瘤”有关,是否要做肝功能、两对半、AFP、CT的检查?4、能否做彩超三维造影明确息肉的形状、缔粗宽、是否规则,有无毛细血管等,来确定有无在观察的必要。
2010年4月18日
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:胆囊炎的治疗以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤,两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。
意见建议:血管瘤是一种良性肿瘤,它对人体一般不会造成太大伤害。 但主要影响: 1、如果是在面部,影响人的容貌。 2、如果是在人体的主要器官会影响周围器官发育及功能。 3、重要部位防止破溃出血,避免造成大出血。 所以建议:有了血管瘤还是尽早治疗好,虽然它是良性的,发现时不会造成大的伤害,但时间长了,它会随着年龄的增长,而增大扩长,影响人的正常器官的生理功能。
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糖尿病并发肝血管瘤的临床研究,有不少是因为入院时或者查体时不经意间被发现。一般情况下,这种肝脏肿瘤比较小,并且不会影响到人们正常的生活和工作。由于许多肝血管瘤患者并不十分清楚。因此医生很难对它们做出正确的诊断和治疗。超声之特征,单以病灶而言其外形呈圆形或类圆形,大部分在5厘米以下。当肿块增大到一定程度后,可以看到有大小不等的团状或者结节样的形态,并且随着病程的进展也会逐渐变大,最终变成椭圆形或是不规则形。偶有巨块型,但其边界通常较为清晰,无包膜。在切面上主要是以等声区为特征,并且呈椭圆形或者不规则形。回声以普通高回声为特征,中心部回声较小,边缘回声较大。内部回声呈不均匀分布,内部可设置管道断面、无回声,呈条状高回声。外部回声主要表现为环状或环形的回波区,有时在一个区域内存在多个不同频率成分的回声。还能构成筛网状等构造,后方回声往往无明显变化,偶有混合回声型,多发生于较大病灶。外部可见多个大小不等或不规则形状的小回声团。内部亦可见强烈回声伴声影。肝内回声主要表现为片状低或中等强度的增强,有时可呈环状或者条带状等。病灶四周通常无声晕,肝脏可出现局限性的增大和增厚。肝内动脉出现不规则分布,有时还可见扩张的现象。病变周围肝组织回声无显著改变。血管上表现为多数肝血管瘤微小低速血流,很难表现出来,有时可表现出及病灶连接周围肝组织内某些细小静脉血流情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕胆囊息肉的处理方法如下:
临床上大多数的胆囊息肉无需治疗,息肉还没有超出1cm大暂时不用手术,可以服用中药调理控制其发展。但要做好定期复查,有症状或是息肉有增大的迹象时,则应尽快手术治疗。胆囊息肉患者会出现腹胀等消化不良症状,急性发作时会有上腹部疼痛,另外还有可能会出现并发症。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,脂肪肝和肝血管瘤可以同时出现。
脂肪肝和肝血管瘤属于不同类型的疾病,脂肪肝是属于脂质代谢的异常导致的疾病,而肝血管瘤是肝脏内的动静脉血管畸形而的良性肿瘤,所以两种疾病是可能会同时出现的,如果有异常,患者应该立即到医院诊治。
患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

这两个病同时存在不严重,乙肝大三阳属于慢性乙肝病毒感染者中的一种类型。大三阳的人群传染性大,病毒复制活跃。定期复查就好。也要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,不要过度劳累和熬夜。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

可以散散步,打打太极拳,抖空竹都是可以的。加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

肝血管瘤和肝癌是两种不同的疾病。肝血管瘤通常是良性的,所以不要太担心。我们可以定期检查,而肝癌是恶性的。紧急处理的方法是进行外科手术切除。我们应该抽血来看看这种症状。应该检查肝肾功能和肿瘤四项。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。