伊曲康唑是治疗慢性前列腺炎的首选药物。大多数慢性前列腺炎都是由细菌感染引起的,伊曲康唑的主要作用是治疗霉菌,但如果治疗方向不对,那么可能起不到作用。慢性前列腺炎需要进行前列腺液培养,确定是否存在致病菌,再选择敏感抗菌素。罗红霉素和多西环素是慢性前列腺炎常用的药物。前列舒通、酆清片等中成药都是清热解毒的。平时要多喝水,不能久坐,要有温水坐浴,要有规律的排精。
抗生素治疗细菌前列腺炎前期有一定的效果,但是后期效果逐渐减小甚至消失,不能很好的治疗前列腺炎症。病人平时要注意个人卫生及性生活卫生,不要长时间的久坐,穿棉质透气的内裤。多喝白开水,这样可以通过排尿将细菌排出体外。
细菌性前列腺炎,吃抗生素是有效果的,不保证过全好。但是对于细菌性的,需要做敏感度监测,选择较为敏感的抗生素,还需要配合中成药一起治疗,假如吃的抗生素不敏感,效果也会比较差一些。
目前常用的有喹诺酮类抗生素,其抗菌谱广、组织渗透力强等,这是目前前列腺炎的首选抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星等。还有大环内酯类抗生素,其穿透前列腺包膜的能力也比较强,而且在酸性的环境中抗菌的效果较好,比较常用的罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。
慢性前列腺炎并不一定非要用抗生素,要做好前列腺液的检查,确定有没有致病微生物,如果是由病原体所致的慢性前列腺炎,可以选用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等敏感的抗生素,一般服用2-3个星期就可以缓解,同时也可以控制前列腺炎症。无菌性前列腺炎不能用抗生素,可以选用前列安通片、酆清片等中成药。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
前列腺炎服用过很多的抗生素都没有效果,需要再次复查前列腺液、精液常规,如果需要的话,还需要进行血液PSA测试,看看PSA是否升高。
确诊是细菌性前列腺炎,需要做前列腺液、精液的细菌培养和药物敏感性实验,以确定是否存在多种细菌和细菌的抗药性。在做完前期的检测后确诊为无菌性前列腺炎时,可以采用阿尔法受体阻滞剂和中药进行一次逐步的处理。