红细胞再生障碍性贫血,怎么治疗?

指导意见：治疗原则’1.防止病人与任何对骨髓造血可能有毒性物质接触，继发性患者要治疗原发病。2.促进骨髓功能造血功能。3.支持疗法如输血。4.必要时手术治疗。

1、慢性再障的激素治疗:（1）、雄性激素类药物 康力龙：每次2～4mg，每日3次，口服。丙酸睾丸酮：每次50～100mg，每日肌内注射1次。羟甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。（2）、骨髓兴奋剂 ①硝髓士的宁：方法为肌内注射5天，间隔2天，重复进行，直至缓解。 ②一叶?碱，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效，疗程不得少于4个月。 ③莨菪类药物：主要是解除骨髓微环境的血管痉挛，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。（3）、微量元素类药物 ①氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。 ③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗----免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能，它们能诱发T细胞增殖，使造血恢复。 ②环孢菌素A（CSA）：是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂，纠正再障患者的免疫紊乱，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 ③骨髓移植（BMT）用骨髓移植治疗再障，在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓，移植如果成功渴望将再障治愈，但目前骨髓移植尚很难广泛应用。