冠心病与长期用药的问题

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我的父亲76岁,曾在2006年因心区疼痛住院,当时诊断为冠心病,做了心脏造影并安装了一个支架。在之后的几年中,老父并没有因上述治疗而改善病症,经常在凌晨3、4点心慌,感觉心“哆嗦”的很难受,尽管脉搏在70下左右时依然是不舒服,有时夜里或凌晨醒来时感觉浑身冰凉。
因心律一直紊乱,在服用心得安等类似药物不能很好控制情况下,医生建议我父亲服用盐酸胺碘酮药物,从说明上我们了解到此药物不易长期服用,而且是在心律特别难控制、危及生命的情况下才用此药,所以我父亲服用药量逐渐减至每天半片。
目前想了解的是,我父亲的上述症状有可能是什么原因引起的呢?另外,以每天半片的药量服用胺碘酮长期服用可以么,会引起什么并发症呢?有什么药物可替代么?
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。
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相关问答

冠心病是需要长期规律吃药的,因为它的形成也不是一天两天,斑块以及狭窄不能立即消退,所以只能吃药稳定斑块,防治加重并且形成血栓。采用调整血脂药物,应该选用降低TC,LDL-C为主的他汀类的降脂药物,还具有稳定斑块作用。抗板药物防治血小板聚集形成血栓。此外生活方式改变也很重要。

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擅长:内科、心血管疾病

冠心病是否需要长期休息需要根据实际情况来判断。
患有冠心病的人要看自己的身体状况和病情的轻重来确定要不要长时间的休息,如果不是特别严重的的冠心病,患者也可以参加工作,不用长期休息。但是需要注意不可做压力大的工作,尤其是涉及到人身安全的工作,如司机、飞行员等。不能从事非常繁重的工作,比如加班、熬夜等。如果病情比较严重,患者需要长期休息,以免加重病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病需要长期吃药,无论是做了搭桥手术、支架,还是不需要做支架的患病体,都需要长期吃药。因为冠心病的病因非常复杂,不是短期内可以根治的,需要长期的服药控制各种危险因素。

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冠心病从预防上来说,要从平时的作息开始,做到早睡早起,避免熬夜工作,避免在睡觉之前观看惊险刺激的影片。身体要健康,心态要平和,要冷静,不要发怒,不要害怕。
大家要控制好自己的饮食,清淡易消化,少吃油腻和高脂肪的食品,平时多吃些蔬菜和水果,少吃多餐,晚饭少吃。在治疗上,需要先确定病因,用药和非药的方法来进行,而不是药物疗法,就是生活方式的变化,比如中药和西药的结合,最好的治疗方法就是口服β受体阻滞剂和抗凝药,通常情况下,这种药的疗效会很好,也能达到对心血管疾病的疗效。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压、高血脂、高血糖等,这几个均为冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素,因此,高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定关系。
大量研究显示,高血压会破坏动脉内皮,使动脉中央变硬,使动脉中央硬化进程加快,由此引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。因此,高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在紧密联系,高血压也会导致心肌梗死的,冠脉病变后,血压升高会发生动脉硬化斑块儿破裂。

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冠心病与脑梗通常有关。
冠心病和脑梗是有联系的,因为冠心病和脑梗都是因为血管出了问题,主要是因为血管出现了动脉粥样硬化,这是一种全身血管性的疾病,动脉粥样硬化通常会侵犯到身体的每一条动脉,当冠状动脉的血管发生了动脉粥样硬化,并且阻塞的程度达到了50%以上,就可能会阻塞大脑的动脉,从而发生脑梗。虽然冠心病与脑梗累及不同部位,但治疗方法通常都是一样的,主要是抗血小板凝聚和调脂。

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