主动脉瓣狭窄,室间隔增厚,心脏3级杂音并伴有中度高血压

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主动脉瓣狭窄,室间隔增厚,心脏3级杂音并伴有中度高血压
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:心脏杂音多由血流和心脏结构的异常而导致的! 别掉以轻心!先到医院做个心电图!全面的检查下
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会员1061905
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球型扩张会有肺动脉关闭不全等后遗症。

  1.低温下肺动脉瓣直视切开术 仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形

  气管插管麻醉后将病人泡入冰水中行体表降温待鼻咽温度降至35℃时出水擦干身体体温将继续下降至32~30℃

  病人取仰卧位胸骨正中切口纵向锯开胸骨切开心包后进行心外扪诊在肺动脉根部可触及收缩期震颤按压该部可扪及增厚发硬融合的瓣膜右室呈明显肥厚增大检查完毕后分别游离上下腔静脉并套绕阻断带于肺动脉前壁上下端及两侧置4针牵引缝线钳夹部分肺动脉前壁纵向切开肺动脉前壁麻醉师行几次过度换气后分别束紧上下腔静脉绕带阻断腔静脉血流待心搏6~8次将心腔余血排空后放开肺动脉钳吸净肺动脉内血液用拉钩牵开肺动脉切口显露肺动脉瓣及瓣环认清瓣膜的融合脊用剪开或小刀从瓣孔沿融合脊向瓣环处逐步剪开到达肺动脉壁用食指经切开的瓣孔探查右心室有无肌肉肥厚和狭窄心内操作完成后提起肺动脉壁的牵引线开放上腔静脉阻断带恢复辅助呼吸待血液由肺动脉切口涌出排尽右室内残留空气后钳夹肺动脉切口用细线缝合切口待半分钟后再放松下腔静脉阻断带手术即全部完成术后可能出现一过性反应性高血压待血压及心率恢复正常后缝合心包切口心包内及胸骨后置多孔引流管如术中发生心室颤动应迅速切开狭窄瓣膜后作心脏按摩和电击去颤.

  ⑴肺总动脉的四个牵引线及切口线

  ⑵上下腔静脉阻断后经肺动脉切口沿瓣膜交界嵴切开狭窄的肺动脉瓣
  
  ⑶手指逆行探查右室漏斗部

  ⑷开放上腔静脉提起四个牵引线行肺动脉排气

  ⑸钳夹肺动脉切口后缝闭

  2.体外循环下直视纠治术 适合于各类肺动脉口狭窄的治疗病人体位胸部切口和心脏大血管解剖步骤均如低温直视手术在3mg/kg肝素化后于升主动脉插入动脉灌注管经右心耳和右心房分别插入上下腔静脉引流管建立体外循环后开始血液降温按心功能状况和病变复杂程度将病人鼻咽温度降至32~28℃间主动脉阻断后在升主动脉根部快速注入冷心停搏液心包腔用冰水浇注心脏表面用小冰袋局部降温保护心肌然后阻断上下腔静脉绕带切开肺动脉或右室施行肺动脉瓣直视下交界切开术和/或漏斗部肥厚肌肉切除术流出道扩大补片来

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主动脉瓣狭窄,主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,症状表现不明显,要密切观察,定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重,比如是中度到重度的狭窄,病人症状也比较明显,有可能会出现心脏结构的异常,有心衰的表现,就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好,可以选择球囊扩张的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄病人中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,中度高血压应当采取以下措施。具体分析如下:
如果出现中度高血压的情况,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下使用比索洛尔、呋塞米、美托洛尔等药物进行治疗,从而帮助缓解不适症状。以免病情延误,导致加重病情或恶化。
日常生活中,应当养成较为合理、健康的作息时间,每天尽量保证充足的睡眠,避免过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,中度高血压是指二级高血压,指收缩压在160-179毫米汞柱,舒张压在100-109毫米汞柱。
高血压根据数值可以分为一二三级。收缩压在140-159毫米汞柱,舒张压在90-99毫米汞柱,为一级高血压;收缩压在160-179毫米汞柱,舒张压在100-109毫米汞柱,为二级高血压;收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过110毫米汞柱,为三级高血压。
日常生活中,患者要保持轻松、愉快的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

中度高血压比较严重。
中度高血压是指血压收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg之间。中度高血压还会导致心脑肾等器官的损伤,建议到心内科进行降压治疗,如果病情加重,可能会有生命危险。日常生活中要注意低盐、低脂肪的食物。不能吃辛辣、油腻、刺激性的食物,也不能吸烟、饮酒。平时多吃些芹菜,注意合理的生活习惯,不要熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉狭窄,很有可能是因为先天性心脏病造成的,主动脉狭窄治疗方法就是及时采取手术治疗,可以使用手术,更换主动脉瓣,换瓣手术治疗以后,一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,才能保证心脏恢复正常功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病