不一定，直肠癌的主要表现包括不同于痔疮的脓血便，伴有里急后重，即大便结束后还想排便，但再去厕所时并没有大便。诊断直肠癌最简单的方法是直肠指诊，即用手触摸直肠，摸不到时可进行结肠镜的检查，明确是否是直肠癌。
直肠癌肠道本身蠕动功能就差，容易引起腹疼，要治疗首先得治疗好直肠癌，要排除是不是肠梗阻引起的疼痛。直肠癌的早期是不会有腹部疼痛不适的。除非直肠癌侵犯周围盆底神经才会出现疼痛不适，这是晚期症状。
如果是长期的便秘，很容易患上了直肠癌。具体分析如下：
长期便秘可能会得直肠癌，混着可以在医师的建议下服用一些甘露醇。建议多吃富含高膳食纤维的食品，这些食品具有良好的吸水力，促进肠内的蠕动，缩短粪便滞留的时间，避免有毒有害的物质长期与肠黏膜发生接触，降低大肠癌的发生率。早晨起来后要坚持做运动，要有一个好的心态。
直肠癌早期常无明显症状，仅有少量便血和排便习惯改变，病人常不重视。随着肿瘤不断生长，肿瘤出现糜烂，坏死，溃疡形成，且分泌物增多，此时便血量增大，血呈鲜红色或暗红色，多与粪便相混，有时有血块。
直肠癌的发病率可能是由肥胖、饮食、便秘、遗传等引起的。它的主要症状是脓血便和不适，如下坠和肛门扩张。普通结肠镜检查可以做出明确的诊断。肛瘘主要由肛周感染、脓肿破裂等形成。它与直肠癌无关，几乎不可能转化为直肠癌。无论是直肠癌还是肛瘘，诊断后都需要手术治。
