主动脉瓣返流,也叫做主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣是左心室与主动脉连接的阀门,一般左心室把血液通过阀门打入到主动脉,主动脉瓣随即关闭。如果因为一些疾病导致主动脉瓣关闭不全,主动脉里的血液又重新流回左心室,造成左心室的扩大,甚至心功能的减退。
主动脉瓣中度返流表现为患者经常活动或劳累时出现发作性心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕,严重时可以出现黑矇晕厥,同时伴有咳嗽咳痰、腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢浮肿,查体可以发现患者血压脉压差增大,双肺底闻及湿罗音,心脏浊音界扩大,心率增快,主动脉瓣区可以闻及叹气样舒张期杂音,肝脾肿大,胸腔腹腔积液,双下肢明显凹陷性水肿。
心脏主动脉瓣返流指的是由于主动脉瓣关闭不全,舒张期时血流从主动脉返流进入左心室。急性主动脉瓣反流主要是见于细菌性心内膜炎、主动脉夹层、人工血管置换术后急性功能障碍等。而慢性的主动脉瓣反流主要是见于风湿性关节炎、主动脉窦瘤、强直性脊柱炎、主动脉瓣粘液退行性病变、风湿热室间隔缺损、结缔组织病变引起的主动脉瓣环扩张等。
出现主动脉瓣轻度反流,一般是先天禀赋不足导致心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧。因此心慌,气短,胸闷,心前区疼痛。建议给补气血,活血化瘀,宽胸理气药来进行治疗。
轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。
主动脉瓣少量返流是指心脏舒张期主动脉内的血流经过主动脉瓣返流至左室流出道。对于主动脉瓣少量返流的,如果没有明显的心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕等临床症状,也不合并其他的基础疾病,可以暂时不需要给予特殊处理,平时注意休息,避免过于劳累、感冒及情绪激动,定期复查心脏彩超观察主动脉瓣返流的程度是否加重。