肌酐到160左右如何控制

会员38842324 男 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肌酐到160左右如何控制
10年前得了肾小球肾炎 腰酸背痛 四肢无力 用过激素疗法最终未能治愈 现在肌酐达到160左右 如何能控制
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐镔镔 浙江省立同德医院中医科 三级甲等
擅长:肾病,肾炎
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问题分析:您好,您肾脏病史有10年了,肌酐目前也升高明显了,不知道您有没有做过肾穿刺,肾脏病理类型对治疗的帮助很大,还有您说的激素疗法当时如果效果不好,不知道有没有加用免疫抑制剂,因为如果激素效果不好,一般都会再加免疫抑制剂治疗。您目前的情况是看肾脏有没有缩小,如果肾脏已经缩小了,那么就只能按照慢性肾衰竭治疗了,如果您肾脏还没缩小,以前有没有肾穿刺的话,强烈建议您做个肾穿刺,看看病理情况,以及现在肾炎有没有活动,用药还可以选用激素加免疫抑制剂治疗,还有控制肌酐不让其升高的可能。
意见建议:建议您做个肾脏B超,看看肾脏大小情况,以及目前的尿蛋白定量情况,肌酐清除率情况以及尿红细胞情况也要检查,如果最近做过最好告知,根据这些情况治疗方案是不一样的。如果肾脏已经缩小,那么就按慢性肾衰竭治疗,服用开同片配合低蛋白饮食,同时百令胶囊护肾,安博维或科素亚或洛丁新等(用药时需密切检测肌酐情况),降压,以及纠正贫血等对症治疗。如果肾脏还可以肾穿,建议肾穿后针对性治疗,如果尿蛋白或尿红细胞很多可以尝试加用激素或免疫抑制剂。总之,您的情况需要去肾内科做个综合检查。
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L。当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。(133umol/L以上为炎症损伤期,186umol/L为肾功能损伤期,451umol/L为肾功能衰竭期,血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)。
意见建议:血肌酐高治疗,最重要还是要结合患者症状,分出证型,选择适合患者证型的中成药。比如患者有目睛干涩,视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰肌酸痛,小便赤灼热,心烦口渴,失眠等情况,多属于肝肾阴虚型肾炎,要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”,针对证型选择适合患者的中药,是治好肌酐高的基础。
相关问答

患血肌酐偏高病人应选用富含维生素a,维生素b2,维生素C的食物。如果肾衰竭仅有肾功能不全肌酐高,但无尿,无水肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食,如果有严重浮肿,以及高血压甚至心衰的应该严格限制禁盐。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐高往往代表患者存在肾功能衰竭,对于肾衰的病人,在饮食上要求低脂、低盐优质低蛋白饮食,每天盐分的摄入量不超过六克,包括零食和调味品中的盐分,不要吃腌制品。病人不要大油大荤,每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克每公斤体重,其中优质蛋白占到50%以上,所谓优质蛋白,包括鸡鸭鱼肉鸡蛋牛奶以及豆制品。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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正常肌酐最高值130umoL/L,因此肌酐160是不正常的,说明已经到了肾衰竭阶段,需要到医院做进一步的检查。如泌尿系的彩超,血细胞分析的检查以及肾脏血流动力学方面的检查,及早查找病因,以利于判断肾衰竭进展及预后情况。

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正常肌酐最高值130umoL/L,因此肌酐160是不正常的,说明已经到了肾衰竭阶段,需要到医院做进一步的检查。如泌尿系的彩超,血细胞分析的检查以及肾脏血流动力学方面的检查,及早查找病因,以利于判断肾衰竭进展及预后情况。如果确诊为慢性肾衰竭,需要及时进行降肌酐治疗,使用药物,早期治疗,防止肾功能加速恶化,诱发各种并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

是糖尿病病人,病情比较长,平时血糖控制不平稳,特别容易出现一个并发症,尤其是糖尿病眼底病变以及糖尿病肾病,如果是肌酐出现偏高,提示一个早期的糖尿病肾病,可以就是,首先要把血糖控制在平稳的水平,可以口服一些保护肾功能的药物定期复查。

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血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭,血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了,患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年,提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大,否则肾功能会恶化很快,早早进入替代治疗阶段。

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