通常情况下,眼眶骨折后脑出血的患者常见于颅脑损伤,好发于车祸伤或者是高处坠落伤,要根据患者头颅ct的检查结果,进行保守治疗或手术治疗。具体内容如下:
脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在早期(发病后6~24小时内)进行。
问题分析:受到外伤造成的颧弓骨折,面部多发骨折。下一步的如何治疗?
指导建议:1.一般面部的骨折是否需要手术,主要是根据是否影响功能以及外观。
2.如果影响功能,比如说看东西看不清或者是吃饭嘴的咬合功能不行,这种情况下需要手术治疗。
还有一种情况需要手术治疗,就是严重的影响了,外观需要矫形,除去这两种情况之外,一般的都不需要手术治疗,保守治疗骨折自行愈合就可以。
单纯性眼眶骨折属于轻伤,一般经过简单的固定治疗,休息两三个月就能完全恢复,恢复后没有明显的后遗症。
如果眼眶骨折伴有颧骨、鼻眶筛、额骨等部位的骨折,或者是面部其他症状器官受到伤害,则属于轻伤。眼眶骨折需要及时治疗,根据CT显示是否需要手术治疗。眼眶骨折患者除了要接受接骨治疗外,还要做眼科检查,如瞳孔反射、视力、眼底检查、视野检查等,要看是否有眼部功能的损伤或外观缺陷,如果出现眼球损伤,要及时治疗,以免影响眼睛的功能。治疗后需要休息,手术后服用抗生素3天,避免感染,恢复期要定期去医院做视力检查,术后3个月要做CT检查,明确眶壁重建效果。
引起头痛,眼睛痛的常见原因主要有以下几个方面:
1、眼睛自身有病。偏头痛患者要注意预防和治疗,尤其要重视饮食方面的问题。结膜炎,角膜炎,虹膜睫状体炎和其他眼部或青光眼发炎、眼压升高及其他疾病,均会造成牵涉性头痛。
2、头部外伤后所导致的脑部损伤所致的头痛。以上头痛通常都是以眼睛周围为中心,前额部或太阳穴有胀或闷的感觉,有些痛苦伴随着流泪和其他情况,检查有无眼压异常。
3、丛集性头痛。有时在一开始就有一种强烈而持久的痛感觉。头痛发作突然,伴眼眶部痛、眼红肿,泪流不止等。通常在发作数小时之后,头痛就会消失,眼睛的病症也就消失了。
左眼眶内侧壁骨折一般是由直接的力量造成的,比如被人砸伤,脸部被冲击,肌膜击伤等,而单纯的眼球内侧壁骨折,没有发生位移和裂缝断裂,一般都是先进行恢复,以免再次受伤,可以服用一些消肿,镇痛,活血化瘀的药物。局部红肿24h以后可以进行热敷,可以促进局部的血液流通,加速肿胀和痛苦的消失。
正常来说,4-6个星期就可以恢复正常,X片检查可以发现有骨痂的存在,值得注意的是,如果出现了骨痂,那么就要考虑到眼球的形状有无改变,如果出现了近视,可以去找专业的眼科专家进行检查。
眼眶内侧壁骨折能好,但是治疗时间较长。
如果是因为眼球内侧壁断裂,需要尽快去正规的医院进行检查。由于不同的愈合程度不同,所以要看患者的骨折的轻重和位置。X线、超声波、CT扫描、MRA等都可以进行,可以进行骨骼断裂的诊断。没有明显的脱位可以采用保守疗法,比如使用止血药和维生素来降低局部出血,有利于缓解因受伤造成的运动神经暂时麻痹,如果出现了移位,或出现了神经损害,则要进行外科治疗。在此过程中要多做些运动,避免引起疾病的进一步恶化。平时尽量不要吃辛辣刺激的东西,可以在治疗的过程中进行康复锻炼。