剖腹产后8天发现脂肪液化,中部开切口长约...

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剖腹产后8天发现脂肪液化,中部开切口长约4厘米,每天清除坏死、液化组织后内置纱条。现已16天,在未切开的左边伤口表面覆盖纱布上仍见渗液。产妇称未切开的左边伤口及切口边周围疼痛。这是什么原因?该如何办?
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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切口脂肪液化的处理原则

  应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少,切口仅部分愈合不良,只需剪去1~2根缝线,内置以盐水纱条引流,通过换药就可使切口顺利愈合,不要轻易敞开全部切口,以免延长切口愈合时间,增加病人住院时间,从而加重病人的经济负担。若渗液较多,切口不愈合,应及时敞开切口,充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷,待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合,以缩短愈合时间。
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切口脂肪液化的治疗
以2% 甲硝唑注射液冲洗后,填塞康复新液纱布条引流,再覆盖无菌纱布,以胶布固定即可,每日1次。直至切口肉芽组织长满后行Ⅱ期缝合,在治疗期间口服或静滴抗生素预防感染。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取物,内含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多种氨基酸,可促进肉芽组织生长及血管新生,具有修复溃疡创面、使创面迅速愈合的功效,有效缓解疼痛症状,改善微循环。同时能有效激活创面的免疫、活性细胞,抑菌消炎,通过抑制蛋白质及RNA的合成,达到抑菌抗感染的目的,使局部炎性反应轻、渗出力强的特点。
相关问答

主要是因为体型过胖,皮下脂肪组织过厚,在手术过程中医生为了防止出血,切开皮下组织会选择电刀切除。电刀切除过程中皮下组织细胞出现高温过热,导致毛细血管凝固,形成血液循环较差的脂肪组织,脂肪组织愈合受影响会发生脂肪组织无菌性坏死,形成较多液体。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

很难自愈。剖宫产脂肪液化一般是因为感染所导致的,剖宫产后伤口的愈合没有得到好的保护那么就很有可能造成脂肪液化,时候如果脂肪液化严重进行换药,清洁伤口,不要过度劳累,适当的下床上厕所都是可以的,但是不能总是翻动,伤口会受到影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脂肪液化就是伤口皮下的脂肪组织变成液化,造成伤口不能愈合,脂肪液化的处理原则就是常规消毒皮肤,把伤口的脂肪液化段,撑开,把伤口内的脂肪液化组织清理干净,使用消毒水双氧水,就是过氧化氢水清洗伤口,再用生理盐水清洗伤口,放置适当的引流条,作为引流作用,伤口敷料要保护好伤口干净,伤口愈合过程中脂肪液化会逐渐慢慢减少或者停止增长。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一。由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞导致的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,剖腹产4-14天左右的时间会出现脂肪液化,可能是个人肥胖、炎症刺激、伤口长期不愈合等原因造成的,但都不是特别严重的情况,注意对渗液引流,定时清洗、消毒伤口即可,一般10天左右的时间就会恢复。
在剖腹产术后恢复期女性一定要注意日常护理,做好伤口卫生清洁工作,饮食清淡为主,避免出现炎症感染,促进伤口愈合。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

脂肪液化是手术切口处脂肪较多,术中采用电刀切开止血后造成。一般伤口渗液不多时,换药检查创口时仅见部分愈合不佳,剪开部分缝线,以纱块引流,勤于换药即可使伤口加速恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病