频发室性早搏严重吗

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我有频发室性早搏,这个问题严重吗?
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卿国忠 主任医师 南华大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、老年病和危重症救治、急性冠脉综合症、顽...
你的情况考虑是供血不足或者神经衰弱引起的,建议服用复方丹参滴丸治疗,注意饮食易消化避免辛辣刺激。
唐强 主任医师 北京大学首钢医院内科 三级
擅长:心血管常见病、急危重症、疑难杂症的诊治及冠心病介入...
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早搏现在多称为期前收缩。顾名思义,它是指心脏在固有的搏动节律基础上,提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常,每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之,有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。很多人常问医生:早搏到底要不要治疗呢?这得根据以下三方面的情况分别对待。首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类:第一大类是心血管疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患,如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾、酸中毒等)、尿毒症、食物或药物中毒等。这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望,而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安与疑虑。第二,明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点:⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大,其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数(频率)分为偶发早搏(24小时心电图记录平均每分钟少于1次,每小时少于30次)与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状,也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一,仅来自于单个病灶者为单源性早搏,来自两个以上病灶者为多源性早搏,后者反映心肌病变比较广泛而严重,多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常,则早搏比较单纯,易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等,则心律失常更为复杂,多见于心脏病患者,必须综合治疗,除服用药物外,可能须安装心脏起搏器或作其他处理。第三,了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等,程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态,早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性,一般无须治疗。如果症状明显,特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏,服药治疗能减轻症状,防止病情恶化。早搏是否要治疗以及治疗方式的选择,应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是,早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后,采取药物或其他有效措施及早治疗。
相关问答

频发室性早搏相对较房性早搏对机体的影响稍大。频发性室性早搏需弄清有无器质性心脏病,同时对室性早搏进行功能性或器质性评价。
通常情况下,先排除是否有冠心病的可能,进行心脏超声检查,看是否有此类心肌病。如冠心病明确存在,而治疗上关键仍在于改善心肌缺血情况,从而更有效地治疗实性早搏。另外建议保持一个良好的作息,避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏严重与否,要根据具体情况来分析。具体内容如下:
1.不严重:室性早搏是心律失常的一种情况,频发室性早搏指室早发作得比较频繁,如果患者是良性早搏,没有出现任何不适感觉或仅出现心慌、心悸感觉,对患者生命、健康的危害通常不大,一般不严重。
2.严重:但如果患者的症状比较明显,出现头晕或短暂性休克情况,严重者可因频发早搏、短暂室速发生猝死,此时是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病频发室性早搏是一种常见的疾病,比较严重。
早期搏的原因是心肌缺血缺氧,此时会造成心脏收缩异常,常见的表现为心率增快、心前区憋闷、心慌气短等,严重的还会发生心脏骤停,造成猝死。冠心病室性早博,可以口服抗心律失常的药物,可以口服β受体阻断剂美托洛尔和普萘洛尔。此外在日常生活中要注意防止冠心病的发作,以免出现室性早博的症状,从而影响到工作和学习。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏很危险,容易进展为室速、室颤、进而导致心脏猝死。室性早搏是一种最常见的心律失常,表现为心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等。可见于器质性心脏病,如高血压、冠心病、扩张型心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等疾病;少数见于特殊药物的中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏伴有二三联律比较严重,频发室性早搏有时是心脏病引起的,如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏,在心肌梗死病人更为多见,要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

还是比较严重的。需要对原发疾病进行治疗,并积极改善心脏功能,平时心脏就有些问题,目前出现有频发的室性早搏,既然有基础的心脏疾病,那么考虑早搏与心脏疾病有关。不能排除原有心脏疾病加重的可能,也有可能出现心功能减退,而出现了频发早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病