者女57岁10天出现2次肝性脑病时有好转有腹水黄疸高蛋白.....

会员38805587 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
者女57岁10天出现2次肝性脑病时有好转有腹水黄疸高蛋白低脚肿
曾经治疗情况和效果:

2年时在新桥医院做过胆总管扩张去黄疸前2月在江津医院消腹水10天前在新桥医院消腹水现在出现了2次肝昏迷在江津人民医院就医

想得到怎样的帮助:

怎样治疗才会好转(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:肝昏迷也就是肝性脑病那么治疗的关键自然是先改善肝功能才会有好的效果
意见建议:那么药物方面是可以使用益肝解毒茶等会有一定的帮助
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:根据你提供的资料看患者已经处于肝硬化晚期了治疗只是对症治疗效果都是较差的
意见建议:目前没有好的办法来治疗肝硬化的晚期症状只能对症治疗使用精氨酸等治疗感性脑病去除血管内的氨需要长期治疗的由于患者肝功能极差血氨集聚很快的经过治疗后没几天就又到达了昏迷的地步了因此本病治疗起来极其困难患者预后较差
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毓卓 护师 沈阳市第一人民医院内科 三级
擅长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高...
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问题分析:肝硬化出现肝昏迷说明病情已经是很严重的这个时候的治疗主要防治肝昏迷的发作
意见建议:1首先还是需要明确导致肝硬化的病因给于治疗2再就是应该给于解毒护肝的药物3要控制蛋白的摄入要防治感染放腹水治疗不能过多
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝内持久性局限性静脉淤滞引起静脉血管膨大形成海绵状扩张导致肝血管瘤。
意见建议:劳逸要适度:肝病急性期病人以卧床休息为主,在肝病的护理中,慢性期病人以劳逸结合为好,如肝功能损害较轻的患者,做点轻微工作或散散步都可以。
相关问答

适量进食高蛋白食物,一般不会诱发,但过量则会加重肝的负担,而成为诱发因素之一,建议适量进食豆制品以补充蛋白,避免便秘,以免肠道产生氨类物质而引起血氨升高,诱发肝性脑病的发生。对于有肝硬化的病人,其诱发肝性脑病最常见,也最危险的因素是上消化道出血。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

放腹水导致肝性脑病的原因可能是腹腔内的蛋白质含量很高,分析如下:
放腹水不能大于1000毫升,而肝硬化病人放腹水最多不能达到3000毫升。腹腔内的蛋白质含量很高,如果肝硬化患者大量释放腹部水,或放腹水太多,会导致大量的蛋白质和电解质流失,进而引发肝性脑病。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝性脑病出现肝臭可能是因为病情进入晚期,肝脏出现严重坏死,甚至出现肝衰竭的情况,需要及时进行肝内移植术,延长患者的生命,否则会影响生命。肝病史的患者容易出现肝性脑病,如病毒性肝炎、酒精性肝炎等,可导致肝细胞坏死,出现视力障碍、意识障碍、行为失常等症状。建议及时到医院做血氨检测和CT检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌的人可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝性脑病一般可以再活几十年之久。因为肝性脑病是会引起头痛的,但是也不是特别严重的疾病。病人如果积极。治疗的情况下,也是会有治疗的可能的。一般病人遇到了疾病,就应该先去医院做一下检查,然后再明确病因对症治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝癌晚期出现黄疸、腹水主要就是针对性用药,应用降胆红素的药物、保肝治疗、应用减轻水肿症状,必要时腹腔穿刺抽腹水减轻症状,主要还是用药控制病情,有化疗和放疗等方法,不能耐受时,给予保守治疗。控制腹水后手术治疗。不手术可以介入治疗。配合一些利尿滋补的药物,帮助毒素和腹水排出。人参皂苷RH2有助调理身体,提高免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。