新生儿生后24小时出现黄疸,平皮肤黄染渐行性加重,嗜...

匿名 2天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿生后24小时出现黄疸,平皮肤黄染渐行性加重,嗜睡,拒食,蓝光治疗后,无明显缓解,出现发热,该患儿生后第三天,母乳喂养,其Hb100g/L,母血型O,父血型B,子血型B。该患儿最可能的诊断室什么?护士需作那些狐狸工作?并应注意什么问题?
想得到怎样的帮助:

我想知道是什么原因

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:您好,新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹 又拒 奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸。
相关问答

24小时内出现黄疸属于病理性黄疸,最常见的为溶血性黄疸,溶血性黄疸包括ABO溶血和RH溶血,溶血性黄疸进展比较迅速,需要及时阻断,常见的治疗手段为蓝光照射退黄疸,静脉应用白蛋白降低游离胆红素,若为溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。病理性黄疸需要及时干预,否则如果进展迅速容易发生胆红素脑病,严重的留有后遗症。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

首先要分辨引起孩子黄疸的原因是什么。如果孩子属于生理性的黄疸,这时不用特殊的处理,只需观察孩子的精神状态以及吃奶情况就可以了。但是,如果孩子属于病理性黄疸,比如孩子由于和妈妈的血型不合,从而导致的溶血性黄疸。这时要及时的给孩子进行光疗,甚至换血等治疗。如果孩子的黄疸是由于肝细胞性黄疸引起的,这时要及时的给孩子进行抗病毒治疗,从而抑制孩子由于巨细胞病毒或者乙肝病毒引起的肝功能异常。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,新生儿出现黄疸,家长可以采用生活管理、照射蓝光等方式进行治疗。具体分析如下:
1.生活管理:新生儿出现黄疸,如果病情比较轻微,家长应该做好生活管理,先加强喂养,使胎便尽快排完,增加日晒帮助退黄。
2.照射蓝光:新生儿出现黄疸,如果病情比较严重,家长需要带新生儿去医院通过照射蓝光的方式进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿黄疸发生的时机与其发生的特点相关,包括:
1、生理性的黄疸:足月儿在出生后3-4天内会表现为,5-7d为峰值,1个星期后逐渐消失。
2、病理性的黄疸:在新生儿24个钟头以内就会出现黄疸,还有一些病症会引起胎儿在母亲体内出现黄疸,从而引起黄疸。在出生后2个星期,出生后1个星期没有消失,这就是病理性的黄疸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

阳光照射减轻黄疸通过阳光中的紫外线作用,太阳光下户外直晒,尽量多的皮肤接触阳光照射,阳光强烈建议保护眼睛,佩戴墨镜阻挡紫外线,室内隔窗户玻璃照射阻挡紫外线,效果不佳。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝黄疸是新生儿期常见的疾病,是胆红素堆积过多引起的皮肤黄染现象,分生理性黄疸及病理性黄疸,建议化验肝功能及肝脏b超,并且寻找病因积极治疗,可以选择蓝光退黄,如果蓝光退黄后黄疸仍反复出现应该考虑是病理性黄疸。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。