我是去年5月份查出糖尿病,当时血糖空腹是18.6,餐后32,在武汉中心医院治疗了6天后出院,出院时血糖空腹是6.2,餐后是8.0,打胰岛素一个月就停了,一直到现在没吃药,没打针,血糖一直控制在5.6,和8.5左右,靠食疗和运动,今年脚麻,有时还神经跳得痛,很不好受,4月份又去都检查了一遍,都在范围,糖化4.9,医院没有答复我是什么引起的脚麻好疼痛
是不是糖尿病引起的神经病变,能治好吗,治疗方法和治疗费用
糖尿病的神经病变主要有中枢神经病变、植物神经病变等情况。
主要表现为四肢无力、伴有疼痛感等异常,比如感觉蚂蚁身体上在爬行,有踩空的感觉,是周围神经病变的症状,主要是支配内脏的神经病变,比如患者的血压忽高忽低的波动,心率忽快忽慢的跳动,还会表现为恶心、呕吐、大便异常等症状。或者是膀胱、神经膀胱等,是糖尿病神经病变的表现。又或是面瘫,比如面神经麻痹,动眼神经麻痹,单侧眼睛的眼睑下垂等情况,建议出现上述症状,及时就诊,以免病情恶化。
糖尿病引起的神经病变可以治好,但是不能完全治愈。糖尿病神经病变需长期治疗,只能控制症状,治愈相对困难。强调病程早期每半年或一年进行糖尿病神经病变筛查,若发现电磁改变,应在未出现症状前及时干预,可以控制病情不进展。神经性病变可选择药物治疗。
不同的表现是不一样的,从比较轻微的感觉异常到非常严重的剧烈疼痛都有可能。但发生糖尿病神经病变说明糖尿病已经有比较长的时间没有得到良好的控制,相对来说是比较重一些。不过具体到某个病人来说,要看所提到的具体的病情来判断。大多数经过合理的治疗,血糖控制稳定的应用适当的营养神经和改善循环的药物,可以达到相对来说比较好的效果。
糖糖尿病引起的神经病变有:
1、最常见的周围神经病是远端对称性和多发性神经病。患者可出现四肢麻木和疼痛,疼痛可为刺痛、灼痛等。还会出现其余种感觉异常,症状先出现在下肢,后出现在上肢。典型症状是手套和袜子。还会出现局灶性单神经病,主要累及颅神经和脊神经,尤其是动眼神经和正中神经,表现为神经支配区疼痛。
2、自主神经病变影响胃肠道、心脏、泌尿生殖系统等。累及胃肠道可引起便秘、上腹部胀满和不适或便秘和腹泻交替出现。泌尿生殖系统受累可引起膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留和男性阳痿。心脏受累会导致静息性心动过速、直立性低血压、无症状性心肌缺血,还会影响排汗,导致体内多汗或无汗。
治疗糖尿病病变有以下几种方式:
1.适量摄入蛋白质,对于局灶性神经病变的患者,适当摄取蛋白质也有助于神经的修复。
2.保护手脚,手脚保护非常重要,特别是足部要尽量避免受到刺激、伤害。例如可以戴手套,穿袜子保暖,穿鞋子前检查鞋子里有没有异物等,随时检查足部以免受伤。
3.戒烟戒酒,糖尿病人应坚决避免其余易引起周边神经病变的危险因素,如吸烟、酗酒。
4.定期就医,只有定期重新审视,才能早发现、早治疗。
5.适度的散步、拉伸、局部按摩、温水浸泡、充分的休息睡眠等,都有助于减轻神经痛。
治疗糖尿病引起的神经病变必须合理饮食、适当运功,定期监测血糖、血压、血脂等,学习糖尿病知识,用胰岛素联合治疗使血糖达标,降压药可以用沙坦类和洛丁新联合治疗。