问题分析：您好，目前牙龈肿的话，考虑是有炎症的情况存在的，需要采取药物进行消炎抗菌治疗。
指导建议：可以口服甲硝唑，头孢克肟等进行消炎治疗，等炎症好了以后再考虑去口腔科把牙齿处理掉，目前有炎症的情况下还不能进行处理的。
如果是智齿拔除之后不镶牙是完全可以的。但是如果不是智齿，而是智齿前方的大牙，拔掉之后还是尽早镶牙修复。这是因为如果大牙拔掉以后不镶牙，会引起对侧牙齿伸长，缺牙间隙两侧牙齿倾斜，久而久之出现牙缝变大、食物嵌塞，锁颌甚至牙周炎、咬合紊乱、颞下颌关节紊乱等一系列疾病。一般拔牙3个月后进行镶牙修复，这样可以避免疾病的发生，对整个口颌系统健康都是有好处的。
好拔的，智齿本身就是多生牙，既然已经烂掉一般可以拔掉的，不然容易反复感染造成牙疼，对身体没有影响的。也不会引起口臭。智齿长的比较晚，并且容易引起损伤容易引起龋坏，所以阻生的智齿，拔除治疗效果也比较好。还是去口腔科进行拔掉比较好，一般智齿拔出没有什么不良影响的。
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
如果最后一颗大牙是智齿，拔了就不用做镶牙，如果是第二磨牙拔了就需要镶牙，因为智齿是第三磨牙，往往存在牙弓的最后，大部分的智齿是属于阻生的状态，一般阻生的智齿都拔除，要定期的到医院去检查，一旦发现了阻生的智齿，一定要尽早的做预防性的拔除。
如果牙齿烂掉了一半，决定处理的方式需要观察牙齿的缺损范围和是否波及到了髓腔，从而判断牙齿是否有保留价值和治疗意义。可以去医院口腔科就诊，并行牙片影像检查和牙髓活力测试。
