十多年前查体发现风心病致二尖瓣狭窄,开放受限,原来半...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十多年前查体发现风心病致二尖瓣狭窄,开放受限,原来半口面积在2.2左右,两年前发现房颤,目前体检测量半口面积在1.5左右,平时感觉不太明显.
曾经治疗情况和效果:

曾在阜外医院做过两次复查,未作治疗.

想得到怎样的帮助:

目前国际最先进的治疗手段是什么?瓣膜置换术是否越早越好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王亮 泰山医学院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
已帮助用户: 44390
问题分析:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄或着关闭不全导致血液动力学改变—心脏代偿扩大,心脏扩大导致电生理紊乱-引起心律失常-心房扑动,(心房扑动下一步会演变成房颤)-心脏负荷过重导致心率衰竭-心功能三级
意见建议:限制体力活动、限制盐的摄入,去正规心血管可就诊查心脏超声等检查、行二尖瓣置换术治疗
相关问答

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如二尖瓣狭窄发展为中、重度,会出现胸闷、心悸、憋气,下肢浮肿等症状,此时要求适当减少活动量,避免感冒、劳累、情绪激动等增加心脏负荷的活动。注意适当活动,避免暴饮暴食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病