一年前尿路上皮癌,切除左肾及少许膀胱,术后坚持所有...

会员38701074 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前尿路上皮癌,切除左肾及少许膀胱,术后坚持所有疗程的沙培林灌注,定期彩超检查无大碍,一直中药治疗阶段,病人无明显不适症状。昨天做检查的时候出现以下问题(相关检查结果上传了附件):CT:右肺中叶子见两个均质结节影(层面6-68、6-85),大小分别为6.5mm、7.6mm,与血管关系密切;右中叶内侧段少许斑片影及纤维条索影;右下叶背段见4.0mm小结节(层面6-65),下叶后基底段见5.5mm结节(层面6-83);左叶上舌段少许条索影。双肺门影不大,气管及主支气管通畅,所示器官终端左侧壁见少许软组织密度影附着;纵膈内未见明显增大淋巴结。肝脏大小,形态未见明显异常,肝右后叶上段见0.7mm不均匀低密度影,CT值约12HU,肝脏表面光整,肝门结构清晰,胆囊轻度充盈,壁不厚,内未见明显异常密度影;脾脏大小密度未见明显异常,脾门处见小结节影;一线形态及密度可。左肾缺如,相应区域见少许条索影;右肾形态及密度可,腹膜后小淋巴结影增多。意见:1右肺中下叶多发大小不等均质结节,结合病史,疑似转移瘤,建议随诊复查或进一步检查;2右肺中叶内侧段,左肺上叶舌段少许炎症并纤维灶3所及气管终端左侧壁见软组织密度影附着,多考虑为分泌物影4肝右后夜稍低密度影,囊肿可能,转移性病变待排,建议CT增强检查5脾门区结节影,考虑副脾或淋巴结4肝右后夜稍低密度影,囊肿可能,转移性病变待排,建议CT增强检查5脾门区结节影,考虑副脾或淋巴结6左肾缺如,相应区域见条索影,考虑术后改变,建议结合临床;7腹膜后小淋巴结影增多血液检查:甲胎蛋白3.3,癌胚抗原4.1,糖类抗原199,:3.29,糖基抗原125:9.5,糖基抗原153:8.7,鳞状上皮细胞,癌抗原1.5,总胆汁酸偏高值为15.1,参考值0-15肌酣偏高值为119.5,参考值53-103氯108偏高,参考值95-106血液其他正常尿液检查:白细胞两个加,隐血一个加,PH值5.5,比密1.010其他阴性大便检查颜色,黄色,形状软便,其他阴性想知道这些能够证明是癌细胞转移到肺和肝了
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:你好根据你的描述 一般的情况下是会不断的进行转移的同时也要注意积极的配合进行治疗
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相关问答

膀胱尿路上皮癌的治疗原则是通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及膀胱尿路上皮癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使在短的时间内就能看到治疗效果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

大家行膀胱全切手术,也可以选择性地行膀胱部分切除。对于高级别尿路上皮癌容易在膀胱内复发,并且有个特点,多源、多中心,可以在膀胱的其他部位可能出现复发现象。

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低级别尿路上皮癌属于恶性肿瘤,但恶性程度较低,尿路上皮癌转移率低,复发率高,症状为无痛性肉眼血尿,一般表现为全程血尿,终末加重,可伴有尿频、尿急等症状。膀胱癌是膀胱的一种恶性肿瘤,恶性肿瘤分肉瘤和癌,癌是在膀胱的表面,这层细胞叫做移形上皮细胞,现在也叫尿路上皮细胞上面的这种癌就叫膀胱癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱尿路上皮癌的存活率还是比较高的。对于膀胱尿路上皮癌,它的术后生存率,也就是治疗的远期效果,是根据病人就医时的状态。所以说提倡病人能尽可能早的就诊。在T1期、T2期的病人,也就是说在T1期,也就是Ⅰ期、Ⅱ期的病人,在保留正常的尿路、不切除全膀胱时,在医生的指导和严密监控下,病人的生存时间是能够得到充分的保障。

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膀胱癌一般常见有三种病理分型,最常见的就是尿路上皮细胞癌,比较少见的就是鳞癌和腺癌。其中尿路上皮细胞癌按照肿瘤的恶性程度由高到低分为高级别低分化尿路上皮癌,中级别中分化尿路上皮癌及低级别高分化尿路上皮癌,也就是说,是膀胱肿瘤最常见的也是恶性程度最轻的一种。一般手术后需要定期复查膀胱镜、膀胱定期灌注化疗药物,预后比较好。

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高级别浸润性尿路上皮癌属于膀胱癌的一种,一般是在做膀胱镜电切术后病理的结果。如果局部有浸润比较明显,还有脉管内癌栓,后续还需要进一步做膀胱部分切除或者是膀胱全切。如果病灶比较局限,虽然局部有浸润,但是电切比较彻底也可以。术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效,同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。除了化疗之外,还可以考虑做放疗,电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。

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