甲状腺部分切除术包括大部分甲状腺切除,是指切除一侧完整的甲状腺叶和甲状腺峡部,切除另一侧甲状腺叶一半以上。
甲状腺大部切除术主要针对部分甲亢患者,长期用药不能抑制甲亢症状,或甲状腺肿大压迫吞咽和呼吸,需行甲状腺部分切除术。部分为甲状腺恶性肿瘤患者,常见于乳头状癌病理分型,恶性程度低,可选择部分切除术。甲状腺切除术是指根据疾病性质,将甲状腺全部或部分切除至手术,以治愈甲状腺疾病为目的。通常治疗甲状腺功能亢进症要切除大部分甲状腺,保留3克左右的正常甲状腺组织。甲状腺癌需切除甲状腺及周围淋巴结全部,良性甲状腺肿只切除部分瘤体及周围甲状腺组织。
甲状腺炎并不一定要做甲状腺外科手术。
如果病人得的是急性化脓性甲状腺炎,用抗生素无法根治的话,就必须进行开刀和引流术,而不像是甲状腺切除,会出现局部的炎症和大出血。同时还要与病人和病人的家人进行全面的交流,否则会对喉返神经造成伤害,从而导致嗓子沙哑。甲状腺炎的临床表现主要取决于甲状腺的种类,甲状腺炎并不是一种病症,它是一种广泛的甲状腺疾病。
甲状腺大部切除,术后并发症如下:
1、术后出血:出现失血性休克,危及生命。
2、术后窒息:窒息原因有术后出血、血肿压迫气管、术后气管塌陷、术后喉头水肿、双侧喉返神经损伤。
3、甲状旁腺损伤:甲状旁腺功能下降(甲侧减少),引起低钙惊厥。
4、术后甲状腺功能减退:一生需左甲状腺激素替代治疗。
5、甲状腺中毒危象:甲状腺大部切除甲状腺功能亢进症,手术并发症也有术后甲状腺中毒危象。
甲状腺大部切除术后易出现以下并发症:
第一、术后甲状腺功能减退表现为肢体水肿或粘液性水肿,应及时补充甲状腺激素片治疗。
第二,手术中出现甲状旁腺损伤,术后出现手足麻木、口周麻木、进一步抽搐,表现为低钙血症,应及时补充钙制剂,手术中应注意谨慎操作。
第三,甲状腺术后易合并出血,是因为供养血管非常丰富,结扎线脱落也会诱发出血事件的发生。第四,单纯结节性甲状腺肿易发生术后复发,术后需定期随访观察。
一般情况下,甲状腺全切除后可能会产生甲状腺功能减退、肢体异常等影响,具体内容如下:
1.甲状腺功能减退:甲状腺全切除后,患者体内甲状腺激素水平可能会出现较为明显的降低,患者可能有畏寒、怕冷、水肿等甲状腺功能减退的症状。患者应遵医嘱吃左旋甲状腺素片来促进体内甲状腺素水平恢复正常,但是,在服用这类药物的过程中,患者可能出现,心慌、胸闷等不适感,患者应遵医嘱调整药物使用方式。
2.肢体异常:如果在进行甲状腺全切时对甲状旁腺的血液供应造成了影响,可能会导致患者在甲状腺全切除后出现低钙抽搐、四肢麻木等肢体异常情况,患者应遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行补钙,以缓解不适症状。
甲状腺切除术后影响怀孕:
甲状腺切除后,是影响怀孕的。因为甲状腺切除之后,甲状腺功能低下,有可能导致排卵障碍,会引起不孕。所以,在甲状腺切除术后,要外源性的补充甲状腺激素,进行治疗。比如可以服用优甲乐、雷替斯等,进行补充治疗。需要定期的复查,甲状腺切除术后,若是怀孕,还会影响胎儿的生长发育,影响胎儿的神经智力发育。