膀胱结石有11mm,体外震碎效果怎样?

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膀胱结石有11mm,体外震碎效果怎样?据说目前体外震碎结石的做法做的地方很少了,不提倡了,主要由于对焦不容易对准。是否有这个说法?
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,膀胱结石有11mm,这种情况最适合做体外震波碎石。对焦也比较好对,需要有经验的碎石科医生。
意见建议:碎石成功后,需要予以中药排石,可以选择排石颗粒、肾石通等药物,也可以喝中药清热利湿通淋治疗。生活上要注意戒烟酒辛辣之品,多喝水,多运动。
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膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石的常见临床症状是排尿疼痛,肉眼血尿,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿突然中断。排尿突然中断的原因是由于膀胱结石堵住了膀胱出口,所以导致突然性的尿液流不出来。

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膀胱结石初期症状不明显,多数膀胱患结石者不清楚自己是否的患该病,临床上膀胱结石症状表现为尿频尿急尿痛,有血尿或者脓尿,甚至排尿突然中断,可以做b超检查确诊病因,对症治疗,注意休息,避免剧烈活动。

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下尿路梗阻、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、偏瘫或其他疾病等引起的慢性尿潴留,而形成的膀胱结石,不能采取体外冲击波碎石,结石体积较大,体外冲击波效果不佳,因为尿道狭窄、前列腺增生或膀胱功能障碍,打碎的结石可能无法从膀胱排出。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

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当膀胱结石小于六毫米可以选择药物治疗,比较常用的药物是排石颗粒等。当膀胱结石,大于六毫米,小于两厘米,可以选择体外冲击波碎石。当膀胱结石,大于两厘米小于五厘米,可以选择做微创手术。当膀胱结石大于五毫米的时候,可以选择做开放手术,比如耻骨上膀胱切开取石术。

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