2型糖尿病平均寿命低于普通人群,这是很多研究统计出的结果。不过2型糖尿病人群中寿命也有很大的差异,有不少人诊断糖尿病后很多年只表现出很轻的并发症,甚至无并发症,有些人情况就差很多,这其中很重要的问题,就是糖尿病在治疗中的依从性千差万别。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。
2型糖尿病人不能喝咖啡,咖啡具有兴奋神经的作用,可以降低患糖尿病的风险。但已经患有糖尿病的病人,不要喝咖啡。喝咖啡可能会加糖,对糖尿病人是极其不利的,控制血糖不平稳。即使不加糖,也要控制喝咖啡的量。
二型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院体检。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。
2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。
糖尿病患者通常可以吃韭菜,注意适量即可。韭菜是一种常见的蔬菜,其含有碳水化合物、不溶性膳食纤维、维生素A、维生素C、磷、钾、钙、镁等营养成分,适量吃一般不会影响血糖水平剧烈波动,反而在一定程度上能够起到促进胃肠蠕动、抗氧化等作用,所以糖尿病患者通常可以吃韭菜,有利于改善便秘的情况。但需要注意的是,韭菜属于辛辣刺激性食物,且自身异味比较大,若部分糖尿病患者过量吃,可能会出现腹胀、腹痛等消化不良症状。建议糖尿病患者平时遵医嘱服用那格列奈片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来调节血糖,同时应避免喝粥,如小米粥、大米粥等,以免引起血糖水平突然升高。
血糖6.4mmol/L一般不是糖尿病。一般空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血糖≥11.1 mmol/L,反复检测皆为该数值,可确诊为糖尿病。正常人空腹血糖数值为3.9~6.1mmol/L,空腹血糖6.4mmol/L属于轻度偏高,达不到糖尿病的诊断标准,可能是饮食不当、剧烈运动、药物影响等因素导致的。而餐后2h血糖的正常值应低于7.8mmol/L,如果是餐后2h血糖6.4mmol/L,属于正常情况,也不是糖尿病。日常要注意养成健康的生活方式,饮食上要以清淡为主,不要吃高糖、高脂肪的食物,比如蛋糕、肥肉等,可以适量进行户外活动,有助于增强体质,提高免疫力。
糖尿病患者按大椎穴、内关穴、三阴交穴、足三里穴、气海穴等部位通常可以辅助降糖,患者应到正规医院配合专业的医生进行治疗。1.大椎穴:大椎穴在颈后中线,第七颈椎棘突下,两手中指并拢、屈起,用食指和中指放在大椎穴上,用力从上到下按。大椎穴能够促进人体内的血液循环,同时也能促进胰岛素的分泌,同时也能促进血糖的升高。2.内关穴:内关穴在腕部手掌外侧,在握拳的过程中,在手掌外侧的腕掌横纹线的中间。患者用大拇指揉搓内关穴,通常能增加胰岛素的分泌,增加人体对胰岛素的利用,达到降血糖的目的。3.三阴交穴:三阴交穴在内踝和内踝的交界处。三阴交穴具有调节内分泌、增强胰岛素敏感性、降血糖的作用。4.足三里:在膝关节弯曲的时候,在小腿的前外侧,离胫骨前缘3英寸处。通过对足三里进行按摩,可以促进胰岛素的分泌,促进葡萄糖代谢,达到降血糖的目的。5.气海穴:在小腹下,肚脐下半寸,是一种调节内分泌的穴位,能帮助患者调整血糖。患者还可以按照医嘱使用格列本脲片、格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗,一般可以控制好血糖。
糖尿病患者在夏天通常可以喝低糖或不含糖的饮料。糖尿病是一种比较常见的代谢性疾病,可能与遗传、化学毒物刺激、营养过剩、体力劳动不足等因素有关。患者的血糖水平通常会升高,可能会有多饮、多尿、多食、体重减轻等不适症状,需要做好护理。在夏天时,患有糖尿病的患者通常可以适量喝一些低糖或不含糖的饮料。比如,病情控制稳定的患者通常可以喝一些低糖饮料,比如豆奶、柠檬水等,一般不会导致血糖出现异常升高的情况,还可以给身体补充水分和能量,对身体有好处。如果糖尿病患者的病情不太稳定,也可以适量喝一些无糖饮料,比如不含糖的绿茶、乌龙茶等,通常不会导致身体摄入糖分,影响病情。建议糖尿病患者要监测好自身血糖,如果血糖水平较高,通常需要在医生指导下服用阿卡波糖片、格列本脲片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗,通常可以降低血糖。建议患者平时可以适当运动,强身健体,有助于稳定情况。