频发室性早博怎么治?

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您好!我于08年十一月份的一天突感胸闷,去医院检查,经查我有早搏症状,动态心电图反映我二十四小时发生早搏23000余次,医生要我吃倍他乐克(25毫克)和参松养心胶囊至今,但仍感早搏频发,时有胸闷咳嗽。请问我应该怎么办?谢谢!
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
相关问答

室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,病人没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类病人,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议病人平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发性的室上性早搏,这时需要了解是什么样的病变,主要了解有没有心脏结构的异常或者是心肌缺血,或者是心肌炎,心肌病等这些疾病都会导致心脏出现问题。所以有必要检查心电图以及心脏彩超,了解心脏结构的情况以及心电的异常的情况,判断心脏病变了症状以及病变的类型给予有针对性,药物治疗改善,促进恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,如果是频发性早博,可能是因为甲状腺功能的变化,也有可能是离子失调,也有可能是因为贫血、心力衰竭、心肌梗死。
同时还要做血常规、甲状腺功能、血清离子等检查。胸闷、胸痛需要做心脏的检测。也可能单纯是由于植物神经功能调节紊乱,也会出现频发性早搏,患者需要是明确原因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先,病人可以使用一些抗心律不齐的药物,对于有可能导致死亡的室性期前收缩,通常都要进行静脉注射。急性心肌梗死的早期,可以口服胺碘酮,利多卡因等药物。
在日常生活中要有规律的生活,要有足够的睡眠,要有一个安静的环境,不要吵吵闹闹,要有温和的室内灯光。可以多做运动,比如散步、太极拳、气功等。在治疗期间要注意保持好的情绪,多参与户外活动,同时要积极配合医生的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房性早搏是由于心肌细胞的异常放电所导致的,房性早搏分两种情况,一种是偶发的房性早搏,可以暂时不需要处理,只需要密切观察、定期复查心电图即可;还有一种房性早搏,就是频发性的房性早搏,这种早搏由于发生的频率比较高,所以需要抗心律失常治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶有房性早博不需要治疗,不会引起任何症状。房性早博频繁发作可通过口服药物进行治疗,如倍他乐克,心律均等。同时患者要针对病因进行治疗。房性早博分为生理性房性早博和病理性房性早博两种。生理原因通常是指精神紧张、情绪激动、过度劳累、过度饮酒、血压突然升高、吸烟、喝浓茶、喝浓咖啡、进食过饱、大便干燥、消化不良、严重睡眠不足、体温突然变化等。病理性原因通常是心脏病、电解质紊乱、甲亢等,患者需要通过治疗原发病来达到治疗房性早博的效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治