主要症状:想问问如果要进一步确诊神经梅毒是不是首先必...

会员38633802 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:想问问如果要进一步确诊神经梅毒是不是首先必须RPR和TPPA这两项查出是阳性后再做考虑有没有可能RPR和TPPA都是阴性却得了神经梅毒的可能呢感谢知道的医生回答发病时间:化验检查结果:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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指导意见:早期先天梅毒在出生后不久即发病者多为早产儿营养不良生活力低下体重轻体格瘦小皮肤苍白松弛面如老人常伴有轻微发热.皮疹与后天二期梅毒略同有斑疹斑丘疹丘疹脓疱疹等.斑疹及斑丘疹发于臀部者常融合为暗红色浸润性斑块表面可有落屑或略显湿润.在口周围者常呈脂溢性周围有暗红色晕.发于肛围外阴及四肢屈侧者常呈湿丘疹和扁平湿疣.脓疱疹多见于掌跖脓疱如豌豆大小基底呈暗红或铜红色浸润破溃后呈糜烂面.湿丘疹扁平湿疣及已破溃脓疱的糜烂面均有大量梅毒螺旋ti.少数病人亦可发生松弛性大疱亦称为梅毒性天疱疮疱内有浆液脓性分泌物基底有暗红色浸润指甲可发生甲沟炎甲床炎.亦可见有蛎壳疮或深脓疱疮损害.下鼻甲肿胀有脓性分泌物及痂皮可堵塞鼻腔可使患者呼吸及
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孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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指导意见:神经梅毒不典型者或早期只有一两种症状与体征者诊断较难;神经梅毒的诊断:病史:任何一期梅毒都有可能是神经梅毒.临床表现:神经系统症状脑脊液检查:VDRL(+)蛋白和细胞数增多.如果一年中有三次检查VDRL阴性可以排除神经梅毒FTA-ABS阳性时诊断价值不大但阴性时排除价值较大虽然脑脊液的各种检查有很大帮助但均可有假阴性.况且很多医院限于条件无法开展某些检查项目(比如VDRL即性病研究实验室检查;胶体金试验FAT-ABS等).使得神经梅毒的早期诊断非常困难.按新的一些资料来看只要脑脊液TPPA阳性即应该按神经梅毒治疗可以先按此治疗.再复查脑脊液常规TPPA及RPR并做生化.所以宁可信其有给与相应的治疗把神经梅毒消灭在萌芽状态总比出现典型神经梅毒后再去治疗好.再说青霉素很便宜副作用也较小.
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通常情况下,神经梅毒主要症状是头痛、精神行为异常、认知功能下降等。具体分析如下:
神经梅毒是由于梅毒螺旋体通过血液循环进入大脑,对颅内的一种侵犯。神经梅毒常会出现头痛、精神行为异常、认知功能下降、记忆力下降、偏瘫等症状。患者一般需要检查其蛋白、检查其白细胞的异常情况以此来确定神经梅毒的可能性。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

神经梅毒包括无症状型神经梅毒、脑膜炎性的梅毒等,不同的类型主要症状也不同。
1、无症状型神经梅毒:神经性梅毒是一种以瞳孔不正常为主要体征的无证型神经性梅毒,其主要特征是失去了光反射,但也有调节反射。
2、脑膜炎性的梅毒:通常发生于梅毒感染一年以内,多见于年轻人,多表现为发热、颈项强直等。

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神经性梅毒在3-6个月出现症状。
神经性梅毒是一种入侵到人体大脑内的病毒,早期会出现皮肤黏膜损害,后期会造成严重的症状,一般通过性接触传播,也可通过母婴传播。脑膜梅毒常需要与无菌性脑膜炎鉴别,症状相似,如有头痛、发烧、畏光性、强直等表现,严重则需要截瘫。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
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神经梅毒可能无症状,也可能会出现头痛、精神行为异常、认知功能下降、肌力下降、偏瘫、失语等症状。
神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯软脑膜和脑实质所导致的疾病,可能不会出现不良症状,也可能会出现头痛、精神行为异常、认知功能下降、肌力下降等不适症状,严重的患者可能会出现偏瘫、失语等症状。
建议神经梅毒患者及时前往医院就诊治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
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神经梅毒会出现麻痹性痴呆以及脊髓痨等症状。
麻痹性痴呆的精神表现为智能障碍、个性改变、痴呆、夸大妄想、心快,部分表现为抑郁等。脊髓痨,主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现,后根受损出现下肢的闪电痛、感觉异常、感觉减退、腱反射消失、肌张力降低、尿潴留性的尿失禁和阳痿等。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
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头痛、精神行为异常、认知功能减退、记忆力减退、偏瘫、失语、共济失调、癫痫、大小便失禁等都是神经梅毒的主要症状。
病情严重时患者可能会出现脑组织萎缩、脑积水、多发性脑梗死、脑动脉狭窄或阻塞等症状。脊髓损伤后,可出现下肢闪电样痛、感觉异常、触痛、体温觉障碍等症状。
建议神经梅毒患者积极治疗,控制病情发展。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
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