周围神经炎

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小臂肌肉痛皮肤有湿疹状手指有麻木感,伴有小水泡
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你说的症状要考虑带状疱疹,带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。
治疗:1、营养神经口服或肌注B族维生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。
  2、抗病毒:泛昔洛韦片 0.125g;口服,8小时1次;万乃洛韦,300 mg,口服,2次/日;无环鸟苷,200 mg,口服,5次/日;聚肌胞 2 mg,肌注,隔日一次。干扰素,300万U,肌注,1次/日;
  3、止痛:口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日;吗啡控释片,30 mg,必要时口服。脊柱旁神经节封闭治疗等。
  4、联合:三氮唑核苷(病毒唑)10mg/kg加入5%葡萄糖500ml静滴,日1次,共8次;辅佐,口服康复新液10ml,3次/日;同时外用康复新液涂擦,严重破溃者以康复新液湿敷,共8d;疗效显著。
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一般来说,症状表现较多,具体如下。
周围神经炎又称为多发性末梢神经炎、周围神经病,是由多种原因所引起的末梢神经功能损害,属于周围神经病变的一种。通常表现为,肢体远端对称性的感觉呈手套式异常,如疼痛、麻木、过敏、减退等。周围神经炎可能会出现运动障碍的症状,一般表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,甚至可能出现肌肉萎缩。周围神经炎还可能出现植物神经功能障碍的症状,如肢端皮肤发凉、苍白等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前,神经炎常采用以下几种疗法:
早期多使用镇静剂、弱镇静剂及抗癫痫药物。对重度患者多选用阿托品及安定类制剂,但疗效欠佳,易出现呼吸抑制。同时配合针灸(取穴:颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可以使用红外线,紫外线、短波理疗等可望减轻轻度患者症状。对于中重度病人应及时手术探查及明确病因后进行有效地治疗。面神经阻滞,注入茎突,乳突孔以下神经干,阻断了它的传导功能而消除痉挛。

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一般情况下,周围神经炎可以针灸的,但患者需注意到正规医院进行针灸,以免导致问题加重。具体内容如下:
周围神经炎的患者可以前往正规医院,在专业医生的指导下进行合理的针灸,在一定程度上可以改善情况,比如患者出现口眼歪斜的情况时,就可以通过针灸来进行调理。但患者需注意,针灸后要注意休息,不要立即进行剧烈运动,还要注意针灸部位的清洁卫生。

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一般情况下,周围神经炎患者首先要明确病因,包括糖尿病、免疫相关性炎症、外伤等。
1、治疗方面:首先要从病因入手,糖尿病引起的血糖控制,免疫相关的要给予免疫治疗,营养神经治疗。
2、饮食方面要:多吃富含有维生素的食物、含有优质蛋白的食物,多吃新鲜的瓜果和蔬菜,瓜果和蔬菜中含有丰富的维生素C有利于面神经炎的恢复,常见的食物包括苹果、橘子、香蕉等水果。

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一般情况下,周围神经炎不能自愈,具体内容如下:
导致周围神经炎的原因可能有重金属中毒、B类维生素不足、糖尿病、尿毒症、某些结缔组织病等。还有一些传染性的传染病,例如:乙肝,肺结核,腮腺炎等。因此,在不排除原因的情况下,周围神经炎是无法自行治愈的,一旦确诊为周边神经炎,需要根据原因进行治疗,配合使用一些有营养神经的药物,比如甲钴胺等。

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一般情况下,周围神经炎不一定能治愈。
各种原因引起的周围神经炎,有些致病因素可及时去除,如外伤、中毒、营养不良等。通过合理的方式及时去除上述致病因素后,病情可能很快好转。随着周围神经髓鞘的修复,恢复功能可能需要1~2月的时间。但是部分会发生周围神经的节段性脱髓鞘病变,这类患者通过正规的药物治疗,能够明显地缓解症状,但不能根治。

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