高血压患者快二十年了。血压一直很高，总是头晕，

高血压患者可能会出现头晕恶心的症状。
高血压的症状因人而异，早期可能没有任何症状，主要表现为头晕头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、恶心、脸色苍白等症状，有的时候是劳累、精神紧张，情绪波动后血压升高，休息后血压逐渐升高，逐渐出现各种症状，称为缓进型高血压病。急进型高血压和高血压危重症患者的心、脑、肾等器官的损害和病变，主要表现为中风、心梗、肾衰等。高血压患者如果出现头晕恶心的症状，一定要及时就医。可能是近期血压控制不好引起的，一定要遵医嘱，长时间坚持饮食调节，用药方面，高血压患者要长期服用缓释片，降压效果比较稳定。

通常情况下，头晕可能是高血压导致的，也可能是感冒导致的。具体情况分析如下：
高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。常见的症状有头晕、耳鸣、头痛、胸闷等，所以头晕可能是高血压导致的。
感冒：感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，一般会出现头晕、恶心、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状，因此头晕可能是感冒导致的。

高血压头晕是血压的偏高或者是偏低造成的眩晕，血压性眩晕。头晕，高血压的症状常表现是突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是主要痛苦所在，其头部会有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考和影响工作，对周围事物都会失去兴趣，当患者出现高血压危象时，就会出现和内耳眩晕症相类似症状。

头晕不一定表明出现高血压。如出现头晕症状，需明确病因，多数是由于心源性或脑源性疾病导致，如心律失常等心源性疾病，以及短暂性脑缺血、脑卒中、脑供血不足及脑缺血等均可能导致患者出现头晕症状，可通过询问病史并进行相关检查以明确病因。

头晕可能是低血压，也可能是高血压，建议患者积极治疗，具体分析如下：
低血压会导致心功能不全、贫血等多种疾病，主要是因为血管内的压力下降，导致大脑缺氧，引起头晕。高血压会导致头晕，主要是因为靶器官受到损伤，导致血管内皮细胞受损，导致动脉粥样硬化，引起血管管径变窄，出现大脑供血不足引起的。
建议患者积极配合医生进行治疗，以免延误病情。

控制热能量摄入，每餐不要过饱，因为饱食可使高血压的血管舒张调节功能降低，从而引起血压的显著波动。无论得什么病都好，不如在生活上多吃点有营养的食品和水果，坚持每天锻炼身体。