白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害,考虑应该是咳嗽变异性哮喘,特点是发作性的刺激性干咳,每因感冒,受凉,运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性,气道痉挛,而不是感染导致的炎症。
白天偶尔咳嗽晚上咳厉害可能与受凉后引起的病毒,细菌、支原体衣原体感染导致呼吸道敏感性增高有关。同时也可能是对空气中的尘螨,花粉,异常气味等过敏导致咳嗽变异性哮喘。也可能是鼻炎、鼻窦炎等引起鼻后滴漏综合征。在医生的指导下进行血常规,肺部X线检查以及细菌培养和过敏原检查,以明确病因,指导治疗。同时注意保暖,提高免疫力。
主要考虑是上呼吸道感染,支气管炎可能,或者是过敏性咳嗽,白天轻晚上重,应该是白天气温高,夜间温度低更易刺激到气管所致的,拍片检查,血常规化验明确是病毒还是细菌感染,如果发现有气管炎,需用头孢类等消炎配合治疗,不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
晚上咳嗽厉害可能是哮喘或肺炎早期的症状。也可能是由于天气比较干燥所出现的咳嗽。晚上睡觉时咳嗽可能是室内湿度不足,过于干燥,容易刺激呼吸道产生咳嗽。必要时使用加湿器增加室内湿度并减少对呼吸道的刺激,从而减少夜间咳嗽;反流性食管炎:在睡眠状态下,胃肠道反流进入呼吸道并产生咳嗽,可到消化科进一步诊断。如果有反流性食管炎,需要肠胃科医师判断,必要时进一步治疗。
晚上咳嗽比白天厉害,可能是感冒后呼吸道过敏反应增加,可加用抗过敏治疗,如有黄痰,考虑合并细菌感染,服用抗生素治疗。具体药物的用法用量要在医生的指导下应用。同时在日常生活当中,要适当的多喝温热水,及时根据天气温度变化增减衣物,避免受凉,饮食清淡,避免辛辣刺激性强的食物。必要时到正规的医院呼吸科化验血常规、拍胸片等检查。
通常来说,原因,具体分析如下:
如果小孩咳嗽厉害,可能是因为感冒,可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状,建议家长到正规的医院进行听诊,查看肺部有没有干湿罗音,也可以拍个胸部X光,用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状,建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中,家长应该加强孩子的营养摄入,营造良好的睡眠环境,适当进行户外活动,有助于健康的生长、发育。