双侧额叶缺血灶

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双侧额叶见多发斑点状等T1稍长T2信号影,相同位置FLAIR呈高信号,DWI未见明显高信号;余脑实质形态 结构 信号未见异常。脑室 脑池系统未见扩大或变窄,脑沟 脑裂无增宽,中线结构局中。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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目前诊断最可能就是脑梗塞.
意见建议:
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
  1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
  2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
  3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
  4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
  5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
生活护理:
低盐低脂饮食,合理的运动.

病情分析:
您好,脑梗塞必须在急性期及早正规治疗,同时要针对高危因素对症治疗,关键是预防再发梗塞.
意见建议:
急性期需要应用改善循环,抗血小板聚集,清除氧自由基等药物静脉滴注治疗,同时查明高危因素并进行早期干预.对于大面积脑梗塞,脑水肿相对比较重,可能导致脑疝形成,病情比较危重.如果存在房颤,微血栓脱落造成的大面积梗塞,即使此次梗塞稳定后仍可能随时再次出现梗塞,因此还需要及早治疗心脏病.其他脑梗塞常见的高危因素有高血压病,高脂血症,糖尿病,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟等,如果有上述任一一项,必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药,调血糖药物或皮下注射胰岛素,以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.
生活护理:
建议您及时就诊正规医院积极治疗.
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 考虑是脑动脉硬化,脑供血不足引起的症状,平时注意低脂低盐饮食,避免劳累情绪激动,可以服用西比灵治疗试试
相关问答

一般来说,双侧额叶缺血灶可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,双侧额叶缺血灶可以在医生的指导下使用西比灵、银杏叶滴丸、维生素E1、司匹林抗等药物进行治疗。如有必要,患者还可以通过支架植入、搭桥手术等方式进行治疗。
在日常生活中,家属应及时了解患者的想法、顾虑,帮助患者消除恐惧心理,使其积极配合治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

双侧额叶缺血灶,算不上严重。大多数是由于长期的高血压,高脂血症等原因引起颅内慢性缺血所导致双侧额叶局部脱髓鞘病变。要想防止缺血灶的进一步加重,平时需要控制好血压,血糖,血脂这些指标。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

是考虑了脑缺血的情况,双侧额叶缺血灶,提示脑部血管的堵塞的,是提示脑中风的。需要是吃抗凝活血化瘀的药物治疗的,还有饮食清淡消化一些,控制血压血糖的稳定。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,双侧额叶缺血灶不会自行愈合的,据
主要是高血压、糖尿病等导致的动脉硬化,导致皮质或皮质下的脑白质缺血,或者是由于脑损伤、脑挫裂伤等原因留下的软化灶,CT检查有相似的缺血灶。治疗和防治的方法是治疗高血压、糖尿病、高脂血症、戒烟戒酒等,以降低动脉硬化对大脑的损害。如果是因为创伤或者是挫裂伤引起的,出现了一些软化,并没有什么危险,只要注意观察就可以了。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

缺血灶就是脑部毛细血管发生堵塞后形成血管中空,血液不再流过,局部脑细胞缺氧坏死后形成的病灶。双侧额顶叶部位多发缺血灶是指缺血灶发生在双侧额顶叶,数量比较多。一般症状多见出现头晕头痛等现象。如果是病情发展后就有可能导致偏瘫、语言不清、大小便失禁、失去记忆力、甚至是意识糊涂、失明。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

双侧额叶缺血通常是一种脑梗死的表现,而且发生至少2次的脑梗死,发生的部位在额叶,治疗就涉及到针对脑梗死的治疗,通常有抗血小板聚集治疗,针对动脉硬化治疗,以及对急性期脑梗还可以应用一些神经营养的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗