咳嗽很厉害，晚上呼吸困难，考虑是急性支气管炎或肺炎，要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查，主要是拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要检查心肺的功能。
咳嗽需要一个过程，不是一下子就会好的，由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，因缺乏负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。
晚上咳嗽睡不着，往往是因为在夜间的时候，人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌发生收缩，就会产生支气管的痉挛现象，导致咳嗽的发生，可以通过口服药物，或者是喷雾改善，也可以注射治疗。
夜里咳嗽的主要原因有感染性咳嗽引起夜间咳嗽，病毒感染引起，刺激呼吸道，表现为支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻咽炎等。过敏引起的咳嗽，由于螨虫、刺激性气味等引起的过敏性气管炎，从而引发夜咳。长期食用辛辣刺激性食物肺部上火，引发咳嗽。夜间过食，平躺导致腹部压力大，胃食道逆流导致夜咳。
小孩子咳嗽一般是有细菌进入呼吸道致感染的症状，也可能是受风寒引起的。可以服用止咳的药物，也可以用糖水煮梨来缓解咳嗽。同时要主要给孩子补充维生素，增强孩子的抵抗力。
肺癌的咳嗽，一般咳嗽痰中带有血，具体是哪个时间段咳嗽厉害，没有明显的特异性，因人而异，单纯咳嗽不能判断是否肺癌，如果经常的咳嗽痰中带血，尽快的去医院检查下，可以做一个肺部的CT检查利于准确的判断是否存在肺癌等问题存在。发现早没有转移的情况下及时手术治疗，术后配合化疗有机会康复。
