咳嗽需要一个过程，不是一下子就会好的，由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，因缺乏负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。
肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
肺炎好了还会咳嗽，考虑到是由于肺部没有彻底的恢复而造成。可以口服一些止咳化痰的药，或者是平时饮食中多吃一些清肺利肺的食物，可以多吃一些白菜，萝卜，木耳等。
肺炎不咳嗽并不能说明好了。想要确诊肺炎是否已经痊愈需要做进一步检查，例如胸部X光片和胸部CT以及血常规检查，如果血常规，属于正常，而胸部的CT和X光片，显示肺部密度基本完全吸收消失，这样就可以确诊肺炎已经痊愈，出现肺炎需要及时治疗，到医院完善相关的检查，让医生根据具体的病因做出针对性的治疗，这样才能够加快病情恢复。