患者男性,66岁。做支架之前大部分发作时间在凌晨2、3...

会员38549971 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性,66岁。做支架之前大部分发作时间在凌晨2、3点,心脏照影检查有一根主动脉有两处堵塞,分别为70%和50%,另一根主动脉堵塞30%,只做了堵塞70%的支架,做完心脏支架当天晚上没发作,第二天下午4点,第三天凌晨2点半,第四天下午6点发作时间20-30分钟,发作时口含硝酸甘油两片,20分钟后缓解。现在是术后第五天,医院没有办法,让出院。术后发作时心电图和做之前没多大区别,发作持续时间和感觉相差无几,支架做了,病情却没治疗,家属心急如焚,求求专家指点迷津。
曾经治疗情况和效果:

患者同时患有甲减,吃优甲乐和甲状腺片长达8年,做手术前检查有胃炎。

想得到怎样的帮助:

心脏支架后不起作用。病情继续发作怎么办

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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:您好.这种情况可见于肺部感染、心脏等疾病导致.建议到医院内科就诊做一下相关检查.明确诊断后再进行治疗.如果是呼吸道感染导致的咳嗽可以口服罗红霉素、必嗽平、甘草片治疗.另外可以进行雾化吸入治疗.
相关问答

心脏支架后寿命是多长的情况,是没有规定的。这是要看个人的病情情况以及保养的情况来决定的,这期间注意饮食规律,保证足够的睡眠,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量不要吃辛辣刺激性的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃切除了大部分后,就失去了依附性,胃是不可再生的,所以在胃切除后,要有强烈的求生意志,积极配合治疗。要控制饮食,三到五天内吃流食,再从流食过渡到半流食,然后再是正常食物,调节饮食,使肠胃有个过渡的过程。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

心绞痛发病时间一般都在夜间,是由于在夜间冠状动脉狭窄导致血管容易发生痉挛,而痉挛患者会更容易发生心绞痛。就其治疗而言,需要从血管痉挛入手。医学上遵循对症治疗的原则,因此更要求从血管痉挛入手进行治疗以缓解患者的心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果进行冠脉支架植入后,心绞痛还会发作正常的情况。在支架植入术后,还出现心绞痛,可能是由于其他的分支或者血管仍然存在狭窄而导致的这种情况。一旦出现,需要药物的治疗。冠脉支架是可以解决冠脉大于百分之70的狭窄,进行扩张来恢复冠脉的血流,而其他的分支或者血管还有比较细小的或者程度较轻的狭窄,这是冠脉支架无法根治的,只能用药物来进行保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,患者植入支架能长期使用。
2000年以前,患者使用的是裸式的金属支架,在没有药物的情况下,30-50%的患者,会发生支架再次狭窄。目前的支架经过改进,其平台由合金材质和可生物降解的涂层组成,另外,医药方面也得到了进一步的发展,与传统的金属支架相比,现在的支架有了很大的进步,再狭窄率由原来的30%降低到了5%。如果没有再次狭窄,现有的支架可以在人体内生存;如果再次狭窄的话,可以继续治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治